homem com tontura - diagnósticos da Labirintite - Dra Nathalia Prudencio

Vertigem Posicional Paroxística Benigna, Neurite Vestibular, Enxaqueca Vestibular e Doença de Ménière são diagnósticos frequente em pacientes com suspeita de Labirintite. Embora o termo seja muito difundido, a Labirintite não é um quadro comum no consultório.

Eu estou com Labirintite, doutora! E agora?

A tontura que vem de uma forma repentina ou em formato de crises ficou popularmente conhecida como “labirintite”, o que faz com que muita gente confunda o sintoma com a doença. Neste artigo, explico o que realmente é a Labirintite e trago também outras causas de tontura que são muito mais comuns.

A tontura é uma queixa típica no consultório, pois costuma afetar a qualidade de vida do paciente e suas atividades diárias, muitas vezes gerando uma limitação importante. Além disso, é comum o paciente ter dificuldade de encontrar o profissional adequado.

Discutimos tudo isso nos próximos tópicos. Vamos lá?

Conteúdo:

O que, realmente, é Labirintite?

Primeiro, é preciso esclarecer que a Labirintite é um quadro muito raro e pouco diagnosticado no consultório. Ela ocorre devido a uma infecção dentro do ouvido que acaba por acometer o labirinto, órgão dentro do nosso ouvido e que está relacionado ao nosso equilíbrio e à nossa audição.

Dessa forma, pacientes que, de fato, apresentam um quadro de Labirintite se queixam de outros sintomas além da tontura, como perda de audição e zumbido no ouvido. Entretanto, como já temos tratamentos eficazes para infecções do ouvido, raramente chegamos a uma infecção capaz de acometer o labirinto de uma forma tão grave.

Portanto, é muito provável, quase certo eu diria, que a sua tontura não seja uma Labirintite, e que você está, por anos, assumindo esse diagnóstico como verdadeiro e, por isso, não vê uma melhora efetiva dos seus sintomas. Fique atento!

Recomendado para você:  Doutora, a Doença de Ménière pode matar?

Quais são as principais causas de tontura, além da Labirintite?

Para descobrir as causas de uma tontura, o que devemos fazer primeiro é avaliar se estamos diante de uma causa central (problemas dentro do cérebro que podem causar tontura, como um tumor ou Acidente Vascular Cerebral), que deve ser diagnosticado e tratado rapidamente por um profissional, ou diante um problema periférico (dentro do ouvido). 

Conseguimos diferenciar esses dois tipos de quadros através da história do paciente e do exame físico, e, por isso, é tão importante buscar um especialista ou uma emergência médica, principais diante de episódios repentinos e intensos.

De maneira geral, alguns diagnósticos muito comuns em consultório são frequentemente confundidos com a Labirintite. Veja!

1. Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

Pensando, principalmente, em doenças dentro do ouvido, que são as principais causadoras de tontura, o primeiro diagnóstico que devemos considerar é a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), mais conhecida como tontura dos cristais.

Esse quadro é caracterizado por  vertigens recorrentes, geralmente quando o paciente faz determinados movimentos com a cabeça: como quando se deita, gira na cama ou levanta a cabeça.

O primeiro episódio pode ser bastante intenso e traumático. Geralmente, o paciente se queixa de uma tontura rotatória, mais conhecida como vertigem, que dura alguns segundos ou minutos, acompanhada de enjoo, mas os sintomas cessam espontaneamente.

Entenda sobre sintomas, diagnóstico e tratamento da VPPB | Dra Nathália Prudencio

2. Neurite Vestibular

A Neurite vestibular é uma infecção, geralmente viral, do nervo responsável por transmitir informações relacionadas ao nosso equilíbrio: o nervo vestibular. 

Nesse quadro, o paciente apresenta uma vertigem intensa, vômitos e, muitas vezes, dificuldade para andar. Os sintomas podem durar dias ou até semanas, mas costumam melhorar com o passar dos dias com um tratamento adequado. 

Recomendado para você:  Médico para labirintite: quando e qual especialista procurar?

A Neurite vestibular pode deixar algumas sequelas, como uma tontura leve ou desequilíbrio, que pode e deverá ser tratada com a reabilitação vestibular. A maioria dos pacientes, porém, evolui de uma forma benigna e se recupera completamente após o quadro.

3. Enxaqueca Vestibular

Na Enxaqueca Vestibular, a tontura surge como uma manifestação da enxaqueca. Sintomas como vertigem, sensação de mareio, dores de cabeça, sensibilidade maior ao som e a luz, são também relatados pelos pacientes.

É o diagnóstico mais comum em pacientes adultos com menos de 55 anos, com maior prevalência em mulheres com histórico de enxaqueca.

Assim como outras doenças semelhantes, o diagnóstico deve levar em conta, principalmente, a história do paciente.

4. Doença de Ménière

Devemos suspeitar também da Doença de Ménière, um quadro que gera alterações no labirinto que desencadeiam um combo de sintomas, como tontura súbita, perda de audição, zumbido e sensação de ouvido tapado. 

Após um primeiro episódio, surgem crises recorrentes, geralmente desencadeadas por estresse, má alimentação, privação de sono, entre outros gatilhos. A Doença de Ménière deve ser diagnosticada adequadamente para que possa ser feito um tratamento para evitar novas crises e aliviar os sintomas quando elas ocorrem.

Devido às suas características, muitos pacientes recebem o diagnóstico de “Labirintite” e podem viver por anos sem melhora real das crises, devido a progressão da doença com o passar do tempo. 

Nem sempre a doença é identificada na primeira consulta, pois os sintomas podem surgir isoladamente. Por isso, é tão importante o acompanhamento desse paciente por um especialista.

Recomendado para você:  Médico para TPPP: o que é, tratamento e qual médico consultar

Conclusão

Depois de conversarmos sobre as causas de uma tontura repentina, fica bem claro que a Labirintite não é, nem de longe, a causa mais comum de queixas relacionadas ao equilíbrio. 

Portanto, não deixe de buscar um especialista caso apresente sintomas como tontura, vertigem e desequilíbrio, bem como alterações auditivas, como perda de audição, zumbido e sensação de ouvido tapado.

Por fim, alerto para sempre evitar a automedicação. Muitos pacientes se mantêm, por anos, fazendo uso de diferentes remédios com efeitos colaterais importantes porque ouviram de um parente ou vizinho que esse era o tratamento para a tal “Labirintite”.

O tratamento de qualquer doença deve ser indicado e orientado por um médico. E, no caso dos diagnósticos da Labirintite e outras patologias que afetam a audição e o equilíbrio, o médico a ser consultado é o otorrinolaringologista — preferencialmente o otoneurologista, que é o médico especialista em tontura e zumbido.

Gostou do conteúdo e quer continuar recebendo informações e dicas sobre tontura, zumbido e outros sintomas relacionados ao equilíbrio e à audição? Então continue de olho no blog e acompanhe meu trabalho também no YouTube e no Instagram!

 


Sobre Dra Nathália Prudencio

Dra Nathália Prudencio é médica otoneurologista, especialista em tontura e zumbido. Saiba mais
Você confere orientações e dicas sobre esse e outros assuntos aqui no blog e também no Facebook, no Instagram e no YouTube.
A Dra Nathália está disponível para teleconsultas e consultas presenciais em São Paulo. Agende uma consulta pelo Doctoralia ou pelo WhatsApp!