Ouvido entupido e zumbido: 10 causas comuns e quando consultar um médico

A sensação de ouvido entupido com zumbido pode ser causada por diferentes motivos, como acúmulo de cerúmen, disfunções na tuba auditiva, infecções de ouvido, perda auditiva, entre várias outras possibilidades. Quando os sintomas são intensos, frequentes ou persistentes, é fundamental consultar um otoneurologista.

Sensação de ouvido tapado e zumbido no ouvido são sintomas que frequentemente surgem juntos e por motivos diversos, desde bloqueios físicos no canal auditivo (como uma rolha de cerume) a alterações importantes na audição, incluindo a perda auditiva.

Quando não há outro sintoma envolvido (como tontura, secreção ou dor), raramente é uma emergência médica, mas é importante investigar, principalmente quando o incômodo não passa em alguns dias.

Neste artigo, trago algumas orientações sobre este assunto, incluindo as principais causas de ouvido entupido e zumbido, bem como dicas gerais para facilitar o diagnóstico e o atendimento. Siga a leitura para conferir!

Como é a sensação de ouvido entupido?

A sensação de ouvido entupido é chamada de plenitude auricular, e pode ocorrer devido a alguma barreira física no canal auditivo que compromete a condução do som (como cerume, muco ou objetos) e também por alterações no ouvido interno — o paciente pode sentir que há um bloqueio no ouvido, tornando os sons abafados, mesmo quando não há nenhuma obstrução.

É uma sensação típica em gripes e resfriados, uma vez que, ao espirrar ou assoar o nariz, a secreção pode ser desviada para o canal auditivo. Entretanto, é também um sinal de lesão auditiva recente, muito comum após a exposição a sons intensos.

Na maioria das vezes, a sensação de ouvido entupido ou tapado está associada a outros sintomas, o que nos ajuda a direcionar o diagnóstico. Um dos sintomas associados mais comuns é o zumbido no ouvido.

Quais são as características do seu zumbido?

O zumbido é relatado de diversas maneiras, sendo muito comuns as queixas por sons de cigarras, cachoeiras, panelas de pressão, apitos e aparelhos elétricos. Por definição, o zumbido é um som sem uma fonte sonora externa, uma espécie de “ruído fantasma”, que pode causar incômodo e ansiedade, principalmente no início.

O tinnitus, como também é chamado, é um sintoma bastante comum e prevalente na população e pode ter diversas causas e estar presente em inúmeros quadros de saúde.

Por isso, é importante observar as características do seu zumbido, pois elas são fundamentais para o diagnóstico. Alguns pontos importantes são:

• localização: observe se o zumbido está presente nos dois ou em apenas um ouvido (zumbido unilateral); 
• frequência: verificar se o zumbido é contínuo ou surge apenas em episódios;
• intensidade ou volume: o som do zumbido pode ser estável ou piorar em determinados momentos;
• gatilhos: observar se o zumbido surge ou piora após alguma ação, tensão ou ingesta de determinados alimentos ou remédios;
• sintomas associados: além da perda auditiva e da plenitude auricular, observar se há também tontura, dor de cabeça, insônia, dor ou rigidez na mandíbula, entre outras manifestações.

Ouvido entupido e zumbido são sintomas presentes em diversos quadros de saúde, portanto, somente uma avaliação médica completa e eficaz pode determinar a causa exata do problema.

10 causas de ouvido entupido e zumbido

O pleno funcionamento da audição depende de diversos componentes do ouvido, como o canal auditivo, a membrana timpânica, os ossículos, a cóclea e os neurônios do sistema auditivo. 

Qualquer alteração física, funcional, metabólica ou hormonal capaz de interferir na captura ou na interpretação desses sinais pode gerar disfunções auditivas, como a sensação de ouvido entupido ou tapado e o zumbido.

A seguir, uma lista com as principais causas associadas a esses sintomas.

1. Acúmulo de cerúmen

O acúmulo de cera pode bloquear parcialmente o canal auditivo, causando sensação de ouvido tapado e zumbido. É uma das causas mais comuns e pode piorar com o uso de cotonetes (que são ineficazes para a limpeza e tendem a empurrar a maior parte da cera para o fundo do ouvido).

2. Disfunções da tuba auditiva

A tuba auditiva liga o ouvido médio à parte de trás do nariz e tem três funções: equilibrar a pressão, drenar secreções e ventilar o ouvido. Quando não funciona bem, pode gerar sensação de ouvido tampado, estalos e zumbido, principalmente durante mudanças de altitude (como ao acessar locais altos ou viajar de avião).

3. Barotrauma

Mudanças bruscas de pressão (como em decolagens ou pousos de avião e em mergulhos profundos) podem causar entupimento, estalos, zumbido e dor de ouvido. Os sintomas geralmente são temporários, mas podem persistir indicando lesões que requerem avaliação.

4. Otite média

Infecções, especialmente a otite média, podem causar acúmulo de líquido atrás do tímpano, gerando pressão, dor, piora temporária da audição e zumbido. É um quadro mais comum em crianças, principalmente após resfriados ou outras infecções respiratórias.

5. Labirintite

A sensação de ouvido tapado e o zumbido estão também presentes em quadros de labirintite, que é a infecção que acomete o labirinto. Neste caso, porém, são esperados outros sintomas, como tontura (vertigem), náusea e vômitos.

6. Perda auditiva induzida por ruído

A exposição frequente a sons altos pode danificar estruturas do ouvido interno, causando zumbido persistente e sensação de abafamento, mesmo sem obstrução física.

7. Doença de Ménière

A doença de Ménière caracteriza-se por episódios agudos de vertigem, zumbido, sensação de ouvido cheio e perda auditiva flutuante. É um quadro crônico importante e requer tratamento medicamentoso, além de mudanças na alimentação e no estilo de vida.

8. Enxaqueca vestibular

A enxaqueca vestibular é o quadro de enxaqueca associado a episódios de vertigem, que nem sempre ocorrem juntos com a dor de cabeça. É uma doença crônica que pode causar também zumbido, sensação de ouvido tapado e sensibilidade aumentada a sons.

9. Bruxismo

A tensão na musculatura mastigatória pode irradiar para a região do ouvido, gerando sensação de pressão e até zumbido, especialmente em períodos de estresse. Nesses casos, é comum observar mudanças na frequência e na intensidade do zumbido ao realizar movimentos na mandíbula.

10. Disfunção temporomandibular

Alterações na articulação da mandíbula (ATM) ou na musculatura mastigatória podem gerar sensação de ouvido entupido, estalos e zumbido. Geralmente estão ligadas a tensão muscular, bruxismo ou estresse, e podem piorar ao mastigar ou ao acordar.

Quando devo consultar um médico?

Sensação de ouvido entupido e zumbido podem surgir por causas simples e corriqueiras, como uma mudança de altitude, uma crise de sinusite ou após a exposição a sons muito altos em uma festa ou show, por exemplo. Nesses casos, porém, se os sintomas não forem intensos, espera-se a melhora completa em até 2 ou 3 dias.

Por outro lado, se os sintomas persistirem, piorarem ou houver outros incômodos, como dor no ouvido, perda auditiva significativa e tontura, é muito importante investigar. Quanto antes descobrir a causa, mais rápido se iniciará o tratamento e menores serão os impactos em sua qualidade de vida.

Merecem mais atenção pacientes que apresentam sintomas muito intensos, secreção com pus, tontura incapacitante, febre e outras alterações atípicas. Nesses casos, recomenda-se buscar atendimento médico imediatamente. 

Qual médico consultar?

Embora o vasto leque de causas relacionadas a esses sintomas envolva competências de diferentes profissionais da saúde, o primeiro especialista que deve ser consultado é o médico otorrinolaringologista (ou o otoneurologista, que é o otorrinolaringologista especialista em tontura e zumbido).

Caso se dirija a um posto de saúde ou unidade de pronto atendimento, o paciente pode ser avaliado inicialmente por um clínico geral que, diante dos sintomas, deverá encaminhá-lo para um especialista.

A otorrinolaringologia é a divisão das ciências médicas dedicada ao diagnóstico e ao tratamento das disfunções e doenças do ouvido, do nariz, dos seios da face e da garganta. É, portanto, a área mais competente para investigação dos sintomas em questão.

Caso o diagnóstico aponte a correlação dos sintomas com outras competências da saúde, é o otorrinolaringologista ou otoneurologista que deve encaminhar o paciente para outros profissionais.

Sensação de ouvido entupido e zumbido são queixas comuns entre indivíduos de todas as idades, embora pareçam mais frequentes em pacientes idosos. O que você deve ter em mente é que não é possível definir as causas do problema apenas por esses sintomas. Somente uma avaliação médica especializada pode estabelecer um diagnóstico e definir um tratamento específico para cada caso.

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