“Labirintite” pode causar AVC? Quando a tontura exige atendimento médico imediato?

A “Labirintite” não causa AVC, não importa se falamos da Labirintite propriamente dita ou da tontura, que é frequentemente referida, pelos pacientes, dessa forma. Entretanto, episódios agudos de tontura ou vertigem podem sim ser um sinal de AVC e, nesses casos, é recomendável procurar atendimento médico imediatamente.

Utilizei aspas ao citar a Labirintite no título, pois sei que a maioria das pessoas que se queixa desse problema está se referindo, na verdade, a algum tipo de tontura, vertigem ou sensação estranha na cabeça.

Sou médica otoneurologista, atento pessoas com esse sintoma todos os dias, e sei que episódios de tontura podem ser assustadores e angustiantes. Entretanto, são raros os casos em que o sintoma está ligado a alguma alteração neurológica grave, como o AVC (Acidente Vascular Cerebral).

De qualquer maneira, episódios abruptos ou muito intensos merecem atenção imediata, principalmente quando surgem associados a outras alterações de caráter neurológico.

É hora de esclarecer esse assunto e saber como proceder em cada caso. Vamos lá?

Conteúdo:

• Labirintite pode causar AVC?
• Quando a tontura exige atendimento médico urgente?
• A Labirintite é uma doença grave?
• Ansiedade e tontura podem levar a um AVC?
• Quais são as principais causas de tontura?

Labirintite pode causar AVC?

Em rigor, o termo Labirintite trata de um quadro de infecção no Labirinto, órgão do ouvido interno relacionado à audição e ao equilíbrio. Popularmente, porém, a palavra é usada como sinônimo de tontura, embora essa colocação seja incorreta.

Não importa, entretanto, se nos referimos à doença ou ao sintoma, a “Labirintite”, por si só, não pode causar um AVC, embora a tontura seja sim um dos seus sintomas.

Estima-se que uma pequena parcela dos pacientes com vertigem aguda, náuseas e vômito atendidos em pronto-socorro ou unidades de emergência são vítimas de AVC. Sendo assim, o diagnóstico diferencial é fundamental nesses casos.

No entanto, é preciso esclarecer que a tontura é um sintoma extremamente comum, em torno de 40% da população em geral tem esse sintoma, e alguns casos agudos exigem o deslocamento imediato para unidades de saúde.

Quando a tontura exige atendimento médico urgente?

A tontura é um sintoma típico de uma variedade de disfunções e doenças. De alterações simples, como uma queda de pressão, a eventos graves, como infecções importantes e até AVCs.

Na maioria dos casos, porém, a tontura não requer atendimento de urgência, embora seja sempre aconselhável consultar um médico, especialmente quando ela surge associada a outros sintomas, como perda de audição, zumbido, enxaqueca e náuseas.

Merecem atenção episódios agudos ou muito intensos, especialmente quando a tontura surge associada a:

• dificuldade de andar, se locomover ou movimentar algum membro;
• alteração importante na pressão arterial;
• fortes crises de vertigem  (sensação de ver tudo girar);
• alterações neurológicas, como confusão mental, dificuldade para falar, visão dupla ou dificuldade de engolir;
• febre alta.

Nesses casos, a orientação é conduzir o paciente até o atendimento médico de urgência mais próximo para investigar a possibilidade de um quadro infeccioso grave ou até mesmo um AVC, entre outros diagnósticos que requerem assistência imediata.

A Labirintite é uma doença grave?

Doenças que afetam o Labirinto, como a Labirintite, são capazes de gerar incômodos importantes e, em alguns casos, sequelas, mas, de maneira geral, não representam risco de vida para o paciente.

Ainda assim, a Labirintite é considerada uma doença grave. Embora não seja capaz de causar um AVC, casos de maior gravidade podem provocar lesões irreversíveis na orelha interna como perda de audição e quadros crônicos de tontura e desequilíbrio. Esse tipo de diagnóstico, porém, é muito raro.

Além da tontura (geralmente a sensação de ver tudo girar ou um desequilíbrio importante), a Labirintite costuma apresentar os seguintes sintomas:

• nistagmo (movimento involuntário de um ou de ambos os olhos);
• náusea e vômito;
• perda de audição;
• zumbido no ouvido.

Ansiedade e tontura podem levar a um AVC?

Pacientes com doenças crônicas que provocam tontura costumam relatar piora dos sintomas em momentos de muito estresse ou ansiedade.

Sabemos que fatores emocionais podem atuar como gatilho ou aumentar a percepção do paciente sobre o sintoma, uma vez que ele dirige maior atenção à sensação que o incomoda.

Sabemos também que crises agudas de ansiedade podem gerar desorientação e sensação de desmaio iminente, bem como manifestações físicas, como falta de ar, palpitação e sudorese excessiva.

Sendo assim, podemos dizer que a combinação de ansiedade e tontura, junto a outras manifestações decorrentes dessas alterações, podem contribuir para o temor do paciente com a possibilidade de eventos mais graves, como o AVC.

Na maioria das vezes, esse temor não se confirma. Entretanto, é também recomendável buscar atendimento médico de urgência nesses casos para que o paciente seja devidamente assistido e orientado.

• Leia também: As causas por trás da famosa Labirintite Emocional e por que você deve procurar um médico

Quais são as principais causas de tontura?

Entre os diversos quadros de saúde que trazem a tontura como sintoma, você já sabe agora que a Labirintite e o AVC estão entre os eventos mais raros.

Existem doenças extremamente comuns e que provocam esse sintoma, mas que são muito menos conhecidas pela população. Entre elas, podemos citar:

• VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna): chamada vulgarmente de “tontura dos cristais”, é caracterizada por episódios breves de vertigem rotatória ao realizar determinados movimentos com a cabeça;
• Enxaqueca Vestibular: quadro em que a tontura surge associada a dores de cabeça, muito comum entre mulheres adultas com histórico de Enxaqueca;
• TPPP (Vertigem Postural Perceptual Persistente): quadro crônico de tontura instalado após um episódio repentino de perda de equilíbrio ou tontura.

Várias outras disfunções e doenças também trazem a tontura como sintoma. Somente a avaliação médica correta pode estabelecer um diagnóstico e orientar o tratamento mais adequado para o paciente.

Concluindo, a tontura ou a “Labirintite” não pode causar AVC, mas o sintoma é sim observado nesses eventos. Embora seja raro em relação a outras causas, é recomendável procurar atendimento médico urgente em casos de tontura aguda, sobretudo quando associada a manifestações de caráter infeccioso ou neurológico.

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