Tontura na gravidez: causas principais, doenças relacionadas e quando devo me preocupar
A tontura na gravidez é muito comum e, na maioria dos casos, não está ligada a problemas graves. O sintoma geralmente surge nos primeiros trimestres, mas pode permanecer ao longo de toda a gestação. As causas mais comuns são: alterações hormonais, desidratação, hipoglicemia, deficiência de nutrientes ou pressão do útero sobre vasos sanguíneos.
A tontura, popularmente chamada de “labirintite”, é um sintoma típico da gravidez e que comumente indica a necessidade de mudanças nos hábitos e na alimentação da mulher.
Qualquer episódio de tontura, mesmo que leve e esporádico, deve ser comunicado ao médico responsável para que as causas sejam investigadas e medidas sejam tomadas para garantir a segurança da gestação e a qualidade de vida da gestante.
Apesar de ser um sintoma comum, entendo que muitas pessoas têm dúvidas sobre a tontura na gravidez e, neste artigo, explicarei as principais causas relacionadas a esse quadro e quando a tontura merece atenção.
Continue a leitura para conferir!
Conteúdo:
É normal sentir tontura na gravidez?
Como dito, a tontura é um sintoma recorrente na gravidez, mas não podemos entendê-la como algo “normal”. A tontura é um sintoma, não uma doença, e há sempre uma ou várias causas por trás do seu surgimento.
Em todas as situações, é fundamental investigar o sintoma para obter um diagnóstico e, por meio dele, adotar o tratamento mais adequado, conforme orientação médica.
Em alguns casos, a tontura pode indicar doenças ou alterações importantes, mas, na maioria das vezes, a solução se resume a pequenos ajustes na rotina ou na dieta da gestante.
Essas mudanças são importantes para o bem-estar da mãe e também para o sucesso da gestação, mesmo quando a tontura não está ligada a problemas de saúde graves.
Quais são as principais causas da tontura na gravidez?
Quando uma mulher engravida, seu corpo passa por uma série de mudanças e, muitas vezes, são necessárias adaptações no dia a dia para evitar sintomas desagradáveis, como a tontura. Confira, a seguir, as principais causas ligadas a esse incômodo.
1. Alterações hormonais
A tontura na gravidez está frequentemente ligada à alterações hormonais. Observamos picos de vários hormônios, como beta-HCG, estrogênio e, principalmente, da progesterona.
Essas alterações, entre vários outros efeitos, podem diminuir a pressão sanguínea da mulher e causar tontura, especialmente ao se levantar rapidamente ou ao passar longos períodos de pé.
2. Desidratação
É possível que a tontura seja causada por desidratação, sobretudo em dias de muito calor ou quando a gestante pratica alguma atividade física e não repõe suficientemente os líquidos e sais minerais liberados pela urina e pelo suor.
Condições adjacentes também podem contribuir para o baixo consumo de água, como o enjoo matinal. Tudo isso deve ser avaliado pelo médico.
3. Hipoglicemia
A hipoglicemia é caracterizada por uma queda abrupta da glicose, que resulta em fraqueza, suor frio, tremores, palpitação, visão turva, palidez, sonolência e tontura. Geralmente ocorre devido a longos períodos de jejum ou quando a gestante pratica atividades físicas intensas sem seguir uma dieta adequada.
Em geral, recomenda-se comer pequenas porções de alimentos com intervalos regulares para evitar episódios de hipoglicemia, mas o mais correto é realizar um acompanhamento nutricional específico orientado por um profissional.
4. Deficiência de ferro e outros nutrientes
Outra causa de tontura na gravidez é a deficiência de nutrientes, como ferro e ácido fólico. Essa situação pode desencadear anemia, quadro caracterizado pela baixa produção de glóbulos vermelhos no sangue (as hemácias), que transportam oxigênio pelo organismo.
Diante desse diagnóstico, o tratamento geralmente consiste na reposição dos nutrientes, inicialmente com o uso de suplementos, além de ajustes na dieta.
5. Pressão sobre vasos sanguíneos
Por fim, também devemos considerar a possibilidade de a tontura ser provocada pela posição da gestante. O peso aumentado do útero pode pressionar vasos sanguíneos, dificultando a circulação, especialmente quando a mulher se deita de costas.
É recomendado deitar-se de lado ou colocar um travesseiro por baixo das pernas para facilitar o retorno do sangue ao coração.
A tontura na gravidez pode indicar doenças ou condições graves?
Sim. Embora sejam quadros menos frequentes, a tontura pode indicar alterações graves. Essa é também uma das razões pelas quais o diagnóstico não pode ser negligenciado. Abaixo, cito alguns casos que merecem atenção.
Hiperêmese gravídica
A hiperêmese gravídica é um quadro caracterizado por náuseas e vômitos intensos durante a gestação. Além da tontura, especialmente ao ficar de pé, outros sintomas podem vir associados, como sensação de desmaio iminente, bem como desconforto ou dor abdominal.
Os vômitos frequentes contribuem para a desidratação da gestante, que também tende a se alimentar menos devido ao enjoo. O tratamento geralmente consiste em hidratação e medicação, mas, em alguns casos, pode exigir internação.
Devem ter mais atenção mulheres com histórico familiar de hiperêmese gravídica ou gestantes gemelares (grávidas de gêmeos).
Gravidez ectópica
Chamamos de gravidez ectópica aquela em que o embrião se desenvolve fora do útero, geralmente nas trompas de Falópio, também conhecidas como tubas uterinas.
Infelizmente, o embrião não consegue sobreviver nessa situação e a ruptura do saco gestacional tende a ocorrer espontaneamente entre a 6ª e a 16ª semana. A mulher pode experimentar cólicas intensas, além de sangramento vaginal, tontura, náuseas e vômitos.
Quando diagnosticada precocemente, é orientado tratamento para interromper a gravidez e evitar complicações para a mãe. Quando não tratada, porém, a gravidez ectópica pode causar perda de sangue abundante, colocando a vida da mulher em risco.
Os principais fatores de risco são:
- obstrução das tubas uterinas: devido à endometriose e outras doenças que afetam a tuba uterina, bem como cirurgias (como laqueadura);
- histórico de doença inflamatória pélvica: infecção de órgãos sexuais internos, como útero, trompas e ovários, geralmente relacionada a ISTs (infecções sexualmente transmissíveis);
- uso de dispositivo intrauterino (DIU): as chances de gravidez com o DIU são muito pequenas, mas a hipótese deve ser considerada;
- hidrossalpinge: quadro caracterizado pela dilatação das tubas uterinas em virtude do acúmulo de líquido causado por infecções (incluindo ISTs).
Pré-eclâmpsia (Síndrome Hipertensiva da Gravidez)
A pré-eclâmpsia é a hipertensão durante a gestação. A pressão alta tende a diminuir o fornecimento de sangue para o bebê, o que compromete o seu crescimento e pode provocar doenças graves, como a Displasia broncopulmonar (DBP). Dependendo da gravidade do quadro, o parto pode ser antecipado.
A gestante com eclâmpsia apresenta perda de proteína na urina (que pode ser detectada em exames), bem como dor de cabeça, tontura e visão embaçada, além da pressão alta.
Os principais fatores de risco para esse quadro são:
- histórico familiar de eclâmpsia;
- primeira gravidez;
- gestação após os 40 anos de idade;
- hipertensão prévia;
- sobrepeso e obesidade;
- gestação gemelar.
Entenda que os quadros graves são muito menos frequentes do que as causas citadas no tópico anterior. Além disso, todos eles podem ser diagnosticados previamente por meio de exames pré-natais e acompanhamento médico. Esse cuidado jamais deve ser negligenciado, ok?
Quando devo procurar o médico?
Como dito, você deve comunicar o seu médico sobre a tontura, independentemente da frequência ou da gravidade do sintoma, para que a causa seja esclarecida e as devidas providências sejam tomadas.
Entretanto, quando a tontura é constante ou se apresenta de forma muito intensa, é recomendável procurar atendimento médico o quanto antes, especialmente quando outros sintomas surgem associados, como:
- tremores;
- suor frio e palidez;
- falta de ar;
- palpitações;
- dor no peito
- dor de cabeça;
- cólica intensa;
- inchaços no corpo.
- sangramento vaginal;
- visão embaçada.
Concluindo, a tontura na gravidez é comum, mas deve ser investigada. O sintoma geralmente está ligado a alterações típicas da gestação, mas também pode indicar problemas mais sérios. Sendo assim, não deixe de realizar o acompanhamento médico e consultar o obstetra diante de qualquer incômodo.
Uma dúvida muito comum, não apenas entre as gestantes, é se determinados alimentos, como café e chocolate, pioram a tontura. Será mesmo? No vídeo abaixo esclareço essa questão.
