Doutora, labirintite afeta a visão? Tontura pode ser problema de vista?

“Labirintite” afeta a visão?  

Primeiramente, preciso saber o que você chama de “labirintite”. Este termo é frequentemente utilizado como sinônimo de tontura, mas, na realidade, se trata de uma doença.

Labirintite, de fato, é a infecção que acomete o labirinto, órgão do nosso ouvido interno relacionado ao nosso equilíbrio e à nossa audição. Nesse quadro, um sintoma que pode afetar a visão é o nistagmo, o movimento involuntário dos olhos, que pode comprometer temporariamente o foco. 

Além disso, diante de uma diminuição da função de um dos labirintos ou de ambos, podemos perceber a visão um pouco atrasada em relação ao movimento da cabeça, quando a movimentamos.

A tontura, por sua vez, pode se manifestar de muitas formas e, também, vir associada a vários outros sintomas, incluindo visão turva e sensibilidade à luz — como na enxaqueca vestibular — ou visão dupla, em doenças neurológicas. É necessária uma investigação médica ampla para determinar o que está por trás dessas alterações.

Tontura pode ser problema de vista?

A tontura pode surgir diante de um problema na visão, principalmente se o paciente já tiver algum acometimento do sistema vestibular (que compreende o labirinto e suas conexões com o cérebro) ou do sistema proprioceptivo (que é responsável por informar a todo momento a posição do nosso corpo). 

Devo ressaltar, porém, que uma disfunção ou doença que afeta a visão isoladamente dificilmente provocará tontura. Entretanto, é possível que o esforço visual realizado por pacientes com miopia ou hipermetropia não tratada, por exemplo, gere algum tipo de desequilíbrio temporário, mas que nada tem a ver com doenças típicas causadoras de tontura.

Quedas e fraturas frequentes em idosos com catarata também podem ser erroneamente entendidas como uma consequência da tontura, embora sejam decorrentes do déficit visual provocado pela doença. A catarata compromete progressivamente a percepção de superfícies, de profundidade, de distância e de contraste, o que pode afetar a postura e a mobilidade.

Tontura e visão ruim podem indicar doenças?

Há um quadro chamado vertigem visual subjetiva. Nele, o paciente relata uma tontura que pode ser caracterizada por desequilíbrio, instabilidade e visão turva, entre outros sintomas.

Na vertigem visual, o paciente é mais dependente de pistas visuais para orientar o seu equilíbrio porque já tem ou teve algum acometimento vestibular ou proprioceptivo. Nesse quadro, o indivíduo costuma relatar desconforto em ambientes com muitos objetos visuais em movimento, como supermercados e shoppings.

Sabemos hoje, também, que o uso prolongado de dispositivos eletrônicos, como computadores e smartphones, pode causar fadiga ocular, o que pode ser percebido por alguns pacientes como uma espécie de tontura ou sensação estranha na cabeça.

Em todos casos, porém, a primeira coisa que o médico deve fazer é descobrir se a tontura e os sintomas oculares têm uma causa comum. Somente por meio de uma avaliação ampla, conseguimos um diagnóstico confiável para cada paciente.

• Saiba mais no vídeo: Vertigem visual subjetiva ou TPPP (tontura postural perceptual persistente)?

Quando e qual médico devo procurar?

O otorrinolaringologista é o profissional de saúde mais indicado para avaliar e tratar doenças que causam tontura, mesmo quando ela surge associada a outros sintomas.

Entretanto, caso o desconforto visual seja muito pronunciado e você queira, primeiro, consultar um oftalmologista, não há problema algum nisso.

Em ambos os casos, o médico realizará uma avaliação clínica detalhada e fará o encaminhamento a outros especialistas, caso identifique essa necessidade.

Em alguns casos, pode ser necessário o envolvimento de outros profissionais de saúde, como neurologistas e psiquiatras, para uma investigação abrangente dos sintomas.

A tontura ou “labirintite”, portanto, pode vir associada a alterações na visão, como vista embaçada, visão turva ou dificuldade de focar. Ao notar a manifestação frequente ou constante desses sintomas, não deixe de consultar um médico!

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