Tontura que não passa, nem com remédio: o que fazer?

Se sua tontura não passa com remédios, talvez você nem devesse estar tomando remédios. Nem toda causa de tontura exige medicamentos e a automedicação não só é, muitas vezes, ineficaz, como pode gerar outros problemas.

“Doutora, já tomei vários medicamentos, mas minha tontura não passa” —  muitos pacientes chegam até mim com essa queixa. É o seu caso também?

Culturalmente, as pessoas esperam que o tratamento de sintomas e doenças sempre envolva o uso de remédios, embora isso não seja uma regra. E se tratando de tontura, algo muito comum (e prejudicial) é a automedicação.

As pessoas recorrem a medicamentos recomendados por familiares, amigos e vizinhos, cujos tratamentos onde foram empregados podem nada ter a ver com o seu diagnóstico.

A tontura pode ter inúmeras causas, e para cada uma delas há uma estratégia de tratamento específica — muitas vezes, os medicamentos sequer são necessários!

Neste artigo, quero esclarecer essa questão e revelar o caminho certo para entender e acabar de vez com a sua tontura. Continue a leitura para conferir!

Por que minha tontura não melhora com remédios?

Se sua tontura não melhora com os remédios indicados por seu médico, o mais provável é que o tratamento esteja insuficiente (em dose menor que o necessário) ou esteja incorreto. Nesse caso, você deve procurá-lo e informar a questão para que ajustes sejam feitos ou considerar consultar um especialista — no caso, o otoneurologista —, para realizar uma investigação mais aprofundada.

Sei, porém, que muitas pessoas tomam medicações por conta própria, como o labirin ou dramin. Isso quando não usam remédios mais específicos indicados por parentes e amigos — o que é muito arriscado.

A tontura é uma queixa muito comum e as pessoas tendem a criar fórmulas próprias para lidar com o sintoma, mas que comumente são ineficazes, se não prejudiciais. A primeira orientação que quero deixar aqui, portanto, é: não tome medicamentos para tontura sem orientação médica!

Existe remédio para tontura?

Muitas medicações podem ser usadas no tratamento de quadros de tontura, como betaistina (Labirin), meclizina (Meclin), dimenidrinato (Dramin), cinarizina e flunarizina (Vertix). Entretanto, a eficácia dessas substâncias requer indicação e posologia específicas.

Não existe, porém, um remédio universal capaz de tratar todos os tipos de tontura — muito cuidado com suplementos e medicações vendidos com essa promessa, pois isso não é verdade!

A tontura é um sintoma muito amplo, presente em uma enorme variedade de quadros e, para cada um deles, há uma linha de tratamento específica — que, muitas vezes, sequer exige o uso de medicamentos!

Há pessoas que sofrem com tontura por meses ou até anos devido a sintomas que poderiam ser resolvidos rapidamente em uma única consulta médica e sem nenhuma medicação, como é o caso de muitos pacientes com VPPB.

4 diagnósticos que não requerem remédio para tontura

Nem toda tontura requer medicação no tratamento, e, em muitos casos, os remédios utilizados não são específicos para o sintoma. Se a sua tontura não melhora com as medicações comuns mais utilizadas para tontura, podemos pensar em causas como VPPB, TPPP, alterações vestibulares e até efeitos colaterais de outros medicamentos. Veja!

1. VPPB (vertigem posicional paroxística benigna)

A tontura característica da VPPB é aquela que surge quando o paciente faz um movimento específico com a cabeça, como se abaixar ou se levantar rapidamente, e que dura alguns segundos. Nesse caso, a queixa é a vertigem, ou seja, a sensação de ver tudo girar.

A VPPB é a causa de tontura mais comum na população e seu tratamento não requer nenhum tipo de medicação. O problema se resolve facilmente por meio da manobra de reposicionamento dos cristais, que deve ser realizada em consultório por um médico ou fisioterapeuta especializado.

2. TPPP (tontura postural perceptual persistente)

A TPPP é caracterizada por uma sensação de desequilíbrio constante, potencializada em ambientes com muitos estímulos visuais, como supermercados e shoppings. Ocorre após um evento traumático inicial fortemente marcado por desequilíbrio, como uma vertigem muito intensa, um desmaio ou até um AVC, que desencadeia uma hipervigilância postural.

O tratamento da TPPP envolve Terapia Cognitivo Comportamental com terapeuta especializado, reabilitação vestibular e antidepressivos. Aqui também não são necessários remédios específicos para a tontura como dramin ou labirin.

3. Desajustes cardiovasculares e metabólicos

Nem sempre a tontura é causada por problemas vestibulares ou neurológicos, mas por alterações cardiovasculares ou metabólicas. A hipotensão ortostática, por exemplo, pode acontecer ao se levantar rapidamente devido a uma queda passageira na pressão, e tende a ser mais comum na terceira idade.

A desidratação, a anemia ou alterações da glicemia (açúcar no sangue) também podem causar sensações de tontura inespecíficas ou de fraqueza.

4. Efeito colateral de medicamentos

A tontura também pode surgir como efeito colateral de medicamentos, como antibióticos, antidepressivos e até remédios para controle de pressão arterial e glicose.

Caso a tontura tenha começado após o início ou alteração de um tratamento, você deve comunicar isso ao médico que prescreveu os medicamentos para que sejam feitos ajustes ou substituições necessárias.

Além dessas 4 possibilidades citadas, também podemos pensar em tontura como sequela de AVC, hipofunção vestibular unilateral não compensada ou bilateral, entre outros quadros que nem sempre exigem medicações específicas.

Quando procurar um médico e que médico procurar?

Eu entendo o quanto a tontura pode ser um sintoma incômodo e, muitas vezes, desesperador, mas asseguro que esse problema tem sim solução, desde que a causa seja corretamente identificada.

Se você sofre com uma tontura que não passa, mesmo após tomar remédios, isso não significa que ela é grave ou incurável. Significa que você precisa investigar melhor esse sintoma e descobrir o que realmente está por trás dele.

O médico mais indicado para te ajudar é o otoneurologista, que é o otorrinolaringologista especialista em tontura. Ele é o profissional mais qualificado e com maior repertório no assunto, e que pode realizar uma investigação aprofundada no sintoma e suas possíveis causas, indicando a estratégia de tratamento mais eficaz para o seu caso.

Concluindo: se a sua tontura não passa, não se automedique! Consulte um otoneurologista!