Lipotimia (sensação iminente de desmaio): por que acontece?

Lipotimia, ou pré-síncope, é a sensação iminente de desmaio, sem a perda total da consciência (síncope). Pode ser causada por alterações repentinas e transitórias, como uma queda de pressão ou até mesmo um susto, mas em alguns casos está relacionada à doenças.

A lipotimia, popularmente conhecida como “sensação de desmaio” ou pré-síncope, é uma experiência que muitos já vivenciaram ou presenciaram. Diferentemente de uma tontura comum, a lipotimia é caracterizada por uma sensação de fraqueza súbita, perda de equilíbrio, visão turva e, por vezes, um escurecimento da visão, indicando que a pessoa está prestes a perder a consciência. 

Embora nem sempre resulte em um desmaio completo (síncope), a lipotimia é um sinal de alerta do corpo de que algo não está funcionando como deveria, geralmente relacionado a uma diminuição temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro. 

Neste artigo, explico o que é a lipotimia, suas causas, como agir ao testemunhar esse evento para garantir a segurança do paciente e que sinais merecem atenção e que indicam necessidade de avaliação médica. Vamos lá?

Por que a lipotimia acontece?

A lipotimia ocorre quando há uma redução transitória do suprimento de sangue rico em oxigênio para o cérebro. O cérebro, sendo um órgão que demanda grande quantidade de oxigênio e glicose, é extremamente sensível a qualquer diminuição desse fluxo. Quando o volume de sangue que chega ao cérebro é insuficiente, as células cerebrais temporariamente funcionam com menos eficiência, resultando nos sintomas característicos do quadro.

A lipotimia pode ser causada por diversos fatores que afetam o sistema cardiovascular, como a dilatação dos vasos sanguíneos periféricos (o que faz com que o sangue “se acumule” nas pernas, por exemplo), uma queda na pressão arterial, ou uma diminuição na frequência cardíaca. 

O corpo possui mecanismos regulatórios para manter a pressão arterial e o fluxo sanguíneo cerebral estáveis, mas em certas situações, esses mecanismos podem falhar momentaneamente.

Quais são as principais causas de lipotimia?

As causas da lipotimia são variadas e, na maioria das vezes, benignas. No entanto, é importante conhecê-las para que se possa identificar padrões e, se necessário, buscar orientação médica. 

Algumas das causas mais comuns incluem:

• hipotensão ortostática: a causa mais frequente, ocorre geralmente quando a pessoa se levanta rapidamente de uma posição sentada ou deitada;
• desidratação: a ingestão insuficiente de líquidos diminui o volume total de sangue, o que pode levar a uma queda da pressão arterial e, consequentemente, à lipotimia;
• hipoglicemia: níveis baixos de açúcar no sangue privam o cérebro de sua principal fonte de energia;
• ambientes quentes e confinados: o calor excessivo pode levar à dilatação dos vasos sanguíneos periféricos e à desidratação, facilitando a queda da pressão;
• estresse emocional e dor intensa: situações de grande ansiedade, medo, dor aguda ou até mesmo a visão de sangue podem desencadear uma resposta vasovagal, diminuindo a frequência cardíaca e a pressão arterial;
• medicamentos: diuréticos, medicamentos para pressão alta, antidepressivos e alguns fármacos para doenças cardíacas podem ter a lipotimia como efeito colateral;
• esforço excessivo: atividades físicas intensas ou esforço para evacuar podem, em algumas pessoas, provocar a lipotimia;
• anemia: a baixa quantidade de glóbulos vermelhos (e, consequentemente, de oxigênio) no sangue pode comprometer o suprimento para o cérebro;
• condições cardíacas: embora menos comuns, problemas no coração (como arritmias, doença valvar ou insuficiência cardíaca) podem afetar a capacidade do coração de bombear sangue eficientemente, levando à lipotimia ou à síncope;
• gravidez: alterações hormonais e no volume sanguíneo podem tornar a gestante mais propensa a episódios de lipotimia, especialmente no primeiro trimestre.

Quais são os principais sinais da lipotimia?

A lipotimia geralmente é precedida por uma série de sinais e sintomas que servem como “alertas” para a vítima e para quem a observa. Reconhecer esses sinais pode permitir que a pessoa tome medidas para evitar um desmaio completo. 

Os sintomas mais comuns incluem:

• tontura;
• visão turva ou embaçada;
• escurecimento da visão (“visão preta” ou “visão em túnel”);
• fraqueza súbita nas pernas;
• suor frio e palidez;
• náuseas e, ocasionalmente, vômito;
• sensação de calor ou frio;
• palpitações (coração acelerado ou batendo forte);

Ao perceber esses sintomas, a pessoa deve tentar se sentar ou deitar imediatamente, se possível com as pernas elevadas, para facilitar o retorno do sangue ao cérebro.

O que fazer diante de uma pessoa com lipotimia?

Se você presenciar alguém com sintomas de lipotimia ou que desmaiou, é importante agir rapidamente, porém com calma:

1. deite a pessoa: ajude a pessoa a se deitar;
2. eleve as pernas: eleve as pernas da pessoa a um nível superior ao do coração (cerca de 30 cm) para ajudar o fluxo sanguíneo a retornar ao cérebro;
3. afrouxe roupas apertadas: desabotoe golas, cintos ou qualquer peça de roupa que possa estar apertando;
4. garanta ventilação: abra janelas, ligue um ventilador ou abane a pessoa para garantir um ambiente arejado;
5. mantenha a segurança: se a pessoa desmaiar, certifique-se de que ela esteja em um local seguro, afastada de objetos que possam causar lesões na queda;
6. não ofereça líquidos ou alimentos imediatamente: espere a pessoa recuperar totalmente a consciência e estar alerta antes de oferecer água ou outros líquidos;
7. monitore a recuperação: a maioria das pessoas se recupera em poucos segundos ou minutos, você deve observar a coloração da pele e a respiração;
8. busque ajuda médica se necessário: se a pessoa não recuperar a consciência rapidamente, tiver dificuldade para respirar, apresentar convulsões, ferimentos na queda, ou se for um desmaio recorrente ou sem causa aparente, procure atendimento médico de emergência imediatamente.

Procure manter a calma para transmitir confiança à pessoa que necessita de ajuda e para tomar as decisões de maneira correta.

A lipotimia é, na maioria dos casos, um evento benigno e isolado, uma resposta do corpo a situações específicas. Reconhecer os sintomas e saber como agir pode prevenir desmaios completos e possíveis lesões.

Mais importante ainda, episódios recorrentes ou desmaios que ocorrem sem uma causa clara devem sempre ser investigados por um médico. Um profissional de saúde poderá realizar exames e determinar se há alguma condição subjacente que precise de tratamento, garantindo assim a sua saúde e bem-estar. Não subestime os sinais que seu corpo lhe dá.

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