Doutora, a minha tontura pode ser esclerose múltipla?

O que é esclerose múltipla?

Vamos pelo princípio. A esclerose múltipla, ou apenas EM, é uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso central, ou seja, o cérebro e a medula espinal. 

Assim como em outras doenças do tipo, uma reação inflamatória é gerada contra o próprio organismo. Neste caso, o alvo é a bainha de mielina, uma gordura que recobre os neurônios e funciona como um isolante elétrico, aumentando a eficiência da transmissão dos impulsos nervosos.

Quando essa camada é degradada, funções motoras e neurológicas são prejudicadas de acordo com a área afetada. Se o cerebelo é afetado, por exemplo, esperamos alterações na coordenação. Se o tronco cerebral é afetado, podemos observar sintomas como vertigem e desequilíbrio, sem a presença de náusea ou zumbido (manifestações comumente associadas).

• Saiba mais: Vertigem de origem central e periférica: diferenças, sintomas, causas e diagnóstico

Como é a tontura da esclerose múltipla?

A esclerose múltipla não apresenta um tipo de tontura específico, embora muitos pacientes relatem vertigem ou manifestações de difícil descrição, como sensação de desorientação, que podem ocorrer em surtos.

Como dito, os sintomas apresentados pelos pacientes com EM são diversos e muito particulares, pois dependem das áreas afetadas e particularidades de cada caso.

Além disso, a esclerose múltipla pode trazer uma série de outros sinais além da tontura, como perda de visão ou visão dupla, formigamentos, perda de força nos membros, incontinência urinária, fadiga, dificuldade de marcha, câimbras frequentes, entre várias outras alterações.

Como saber se minha tontura é de origem neurológica?

Tonturas provenientes de causas neurológicas ou de origem central geralmente surgem associadas a outras manifestações dessa natureza, como fraqueza muscular, alterações na visão, bem como dificuldade de engolir, falar ou andar.

Além da esclerose múltipla, existem vários quadros de origem central, como a Enxaqueca Vestibular e a Doença Cerebrovascular, que são muito mais comuns.

Embora a tontura seja um sintoma popularmente associado a alterações no cérebro, na maioria dos casos, o sintoma está ligado a causas de origem periférica, ou seja, quando é desencadeada por alterações em estruturas do ouvido, como o labirinto.

Quando devo suspeitar de esclerose múltipla?

No princípio, os sintomas das esclerose múltipla se apresentam em episódios. O paciente experimenta crises que melhoram espontaneamente dentro de algumas semanas, com intervalos de pelo menos 30 dias entre elas.

O conjunto de sintomas e alterações observadas é muito variável, sendo comum a ocorrência de mais de uma manifestação associada ao quadro. Alguns pacientes melhoram completamente, outros podem apresentar sequelas que deixam sintomas permanentes.

O diagnóstico requer avaliação médica especializada, além da realização de exames, sendo o mais importante a ressonância magnética de crânio e, em alguns casos, a coleta de líquor.

Como os sintomas são inespecíficos e muitos deles podem estar relacionados a vários outros quadros de saúde, como a tontura, é muito importante conhecer a história do paciente, realizar o exame físico em consultório e avaliar os resultados de exames complementares.

Devo reforçar que a tontura é um sintoma observado em diversas disfunções e doenças, e causas de ordem neurológica, como a esclerose múltipla, estão entre os diagnósticos menos comuns. Em todos os casos, é fundamental consultar um especialista, e se a tontura é o principal sintoma do seu quadro, esse especialista é o otoneurologista.

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