Homem com dor no ouvido tocando a orelha com a mão - otite externa, média e interna

A otite é uma inflamação ou infecção que afeta o ouvido, podendo ser externa, média ou interna (labirintite). Os sintomas variam de acordo com as causas e áreas afetadas, e o diagnóstico é realizado pelo otorrinolaringologista (preferencialmente otoneurologista), que indicam tratamentos específicos conforme o tipo de otite.

O sistema auditivo é um dos sistemas estudados e tratados pelo otorrinolaringologista e é composto pelo ouvido externo, médio e interno, cada qual com funções específicas que incluem captar e processar sons, além de contribuir para o equilíbrio. 

O ouvido externo, onde se localizam a orelha e o canal auditivo, capta as ondas sonoras e as direciona ao tímpano, enquanto no ouvido médio, as vibrações do tímpano são transmitidas aos ossículos (martelo, bigorna e estribo) e passam para a janela oval, já localizada na cóclea, que é a estrutura responsável por receber o estímulo sonoro.

Chegando ao ouvido interno, onde está a cóclea, as vibrações são transformadas em impulsos elétricos enviados ao cérebro via nervo auditivo, e é também nele que se encontra o sistema vestibular, composto pelo labirinto posterior (canais semicirculares e órgãos otolíticos), que controla o equilíbrio corporal ao identificar movimentos e a posição da cabeça.

Quando afetadas por infecções e inflamações — como nos diversos tipos de otite —, essas estruturas podem não desempenhar bem suas funções, provocando sintomas e aumentando o risco de danos persistentes.

Neste artigo, falo sobre os três tipos de otite, externa, média e interna — também chamada de labirintite —, para te ajudar a diferenciar seus sintomas e buscar atendimento médico especializado. Vamos lá?

Conteúdo:

Otite externa

A otite externa é uma inflamação ou infecção que afeta o canal auditivo externo, ou seja, a parte do ouvido que vai da orelha até o tímpano, geralmente está associada a entrada de água no ouvido, o que facilita o crescimento de microrganismos. 

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As principais causas da otite externa incluem infecções bacterianas ou fúngicas e traumas devido ao uso inadequado de cotonetes, por exemplo. Nesse contexto, a otite externa é mais comum em crianças ou adultos que nadam com frequência ou se expõem a ambientes úmidos, como saunas e banheiras.

Na otite externa, os sintomas incluem:

  • dor no ouvido;
  • sensação de ouvido entupido;
  • secreção;
  • coceira;
  • sensibilidade ao toque;

O diagnóstico é realizado pela observação do canal auditivo com um otoscópio e o tratamento geralmente envolve antibióticos ou antifúngicos, além de analgésicos para aliviar a dor. É importante também manter o ouvido seco e evitar a introdução de objetos no canal auditivo, especialmente durante o tratamento. 

Otite média

Já a otite média é uma inflamação ou infecção do ouvido médio, localizado imediatamente atrás do tímpano. 

Essa condição ocorre com frequência quando uma infecção viral ou bacteriana se espalha a partir de uma infecção respiratória anterior, como um resfriado ou gripe, sendo mais comum em crianças, especialmente entre 6 meses e 3 anos de idade, devido à imaturidade do sistema imunológico e das estruturas do ouvido, bem como crianças em idade escolar.

Os sintomas da otite média são mais conhecidos e incluem:

  • dor de ouvido;
  • sensação de ouvido entupido;
  • febre;
  • perda de audição temporária;
  • secreção de pus ou líquido do ouvido;
  • intensificação da dor ao deitar ou mastigar.

Também feito pelo exame físico com otoscópio, o diagnóstico de otite média precede o tratamento, que pode incluir analgésicos para alívio da dor e, em casos de infecção bacteriana, antibióticos. 

Em algumas situações, como quando a infecção é leve e os sintomas não são graves, o tratamento é feito com analgésicos e medicação nasal, se houver secreção. O uso de antibióticos é indicado apenas se não houver melhora após 48-72 horas. 

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Otite interna ou labirintite

A otite interna também é conhecida como labirintite: uma inflamação ou infecção do ouvido interno, especificamente da área responsável pelo equilíbrio e audição, chamada de labirinto. 

Essa condição costuma ser causada por infecções virais ou bacterianas, frequentemente decorrentes de uma otite média não tratada adequadamente, infecções respiratórias e até traumas no ouvido interno.

Embora possa afetar pessoas de qualquer idade, a otite interna é mais comum em pessoas na meia-idade, especialmente com histórico de infecções do ouvido ou de doenças sistêmicas que afetam o sistema imunológico.

Diferente das outras formas de otite, os sintomas da otite interna incluem:

  • vertigem;
  • perda auditiva;
  • zumbido no ouvido;
  • náuseas;
  • vômitos.

O diagnóstico de otite interna é realizado pela avaliação clínica detalhada, que inclui a história médica do paciente e o exame físico. Exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), podem ser necessários para verificar a extensão da inflamação e excluir outras condições, bem como testes auditivos e de equilíbrio, como a audiometria e a videonistagmografia.

O tratamento da otite interna geralmente envolve medicamentos para controlar os sintomas, como anti-histamínicos, antieméticos, medicamentos para vertigem, e, nos casos bacterianos, recomenda-se o tratamento antibiótico e corticosteroides para reduzir a inflamação. 

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Sobre Dra Nathália Prudencio

Dra Nathália Prudencio é médica otoneurologista, especialista em tontura e zumbido. Saiba mais
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