Cisto aracnoide causa tontura? Entenda a relação e quando procurar ajuda

O cisto aracnoide é uma malformação benigna do sistema nervoso, geralmente silenciosa. Em casos raros, porém, ele pode aumentar de tamanho e comprimir estruturas cerebrais, provocando sintomas como dor de cabeça e tontura.

O cisto aracnoide é uma bolsa cheia de líquido que se forma entre as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal, chamadas de meninges. Mais especificamente, ele surge na camada aracnoide, uma das três camadas que compõem essas membranas protetoras. 

O líquido que preenche o cisto é semelhante ao líquor (líquido cefalorraquidiano), e o cisto é geralmente congênito, ou seja, está presente desde o nascimento.

A maioria dos cistos aracnoides é assintomática e descoberta de forma acidental em exames de imagem como tomografia ou ressonância magnética, solicitados por outros motivos.

Por ter a tontura como uma das possíveis manifestações de casos graves, muitas pessoas têm receio desse diagnóstico diante do sintoma. Neste post, esclareço essa questão.

Cisto aracnoide pode causar tontura?

A resposta é: depende. Em grande parte dos casos, o cisto aracnoide não causa nenhum sintoma. No entanto, em casos raros, se o cisto for muito grande ou estiver localizado em áreas sensíveis do cérebro — como o tronco encefálico, cerebelo ou regiões próximas ao labirinto —, ele pode pressionar estruturas neurológicas responsáveis pelo equilíbrio e provocar sintomas como:

• tontura ou vertigem;
• dor de cabeça;
• náusea;
• alterações visuais;
• convulsões (em casos mais graves).

É preciso esclarecer, porém, que sintomas como tontura e dor de cabeça podem ter diversas causas, e esse não é um motivo recorrente.

Mesmo quando o paciente já tem esse diagnóstico, a presença do cisto por si só não significa que ele é o responsável pela tontura, embora exista essa possibilidade, principalmente se o quadro clínico e o local do cisto forem compatíveis.

É necessário, portanto, uma investigação ampla, para que nenhuma outra alteração passe despercebida.

Como é feito o diagnóstico do cisto aracnoide?

O diagnóstico do cisto aracnoide é feito por ressonância magnética, que permite visualizar com clareza a localização, o tamanho e o possível impacto do cisto sobre estruturas vizinhas do cérebro. 

Se a pessoa apresenta tontura persistente ou outros sintomas neurológicos, o neurologista pode correlacionar os achados da imagem com o quadro clínico para decidir se o cisto é a causa provável.

Em muitos casos, a tontura pode ter outras origens, como:

• doenças que acometem o labirinto e a orelha interna;
• distúrbios cervicais (tensão no pescoço);
• enxaqueca vestibular;
• ansiedade;
• hipotensão postural;
• efeito colateral de medicamentos;

Por isso, o diagnóstico preciso é essencial e deve envolver uma avaliação neurológica e otoneurológica completa.

O que fazer se o cisto estiver causando sintomas?

Quando o cisto aracnoide está claramente associado a sintomas como tontura, dor de cabeça ou convulsões, medicamentos são utilizados para controlar os sintomas. Os médicos também realizam um acompanhamento clínico com exames periódicos para verificar se o cisto está crescendo.

A cirurgia (craniotomia ou derivação) é indicada apenas nos casos em que o cisto comprime áreas sensíveis, causando sintomas incapacitantes. Entretanto, sua realização depende de uma avaliação criteriosa, considerando riscos e benefícios.

Na maioria das vezes, o cisto aracnoide é uma descoberta incidental e inofensiva, que não provoca tontura nem precisa de tratamento. No entanto, em casos raros, ele pode pressionar regiões sensíveis do cérebro, causando sintomas como tontura e desequilíbrio.

Se você foi diagnosticado com um cisto aracnoide e está sentindo tonturas persistentes, o ideal é procurar um otoneurologista. Eles poderão avaliar se há relação entre os sintomas e o cisto, além de investigar outras possíveis causas.

Lembre-se: não é o cisto em si que deve causar preocupação, mas sim os sintomas associação e sua a localização. Com acompanhamento médico adequado, é possível ter uma vida normal e segura, mesmo convivendo com essa condição.