Manobra de epley cura “labirintite”? Dá pra fazer sozinho? Quais os riscos? Tire todas as suas dúvidas!

A manobra de Epley é uma técnica simples e eficaz usada no tratamento da vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), a doença mais comum causadora de tontura. Ela ajuda a reposicionar os cristais do ouvido interno, aliviando os sintomas em minutos.

A tontura é uma queixa frequente em consultórios médicos, e nem sempre é fácil identificar sua causa. Um dos motivos mais comuns é a chamada vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), que ocorre quando pequenos cristais (otólitos) se deslocam dentro do nosso labirinto, afetando o equilíbrio. 

Para tratar esse problema, foi desenvolvida a manobra de Epley, um procedimento simples, não invasivo e altamente eficaz. Entretanto, é importante destacar que ela só é eficaz para quadros de VPPB!

Apesar de ser um procedimento bastante comum, ainda há muitas dúvidas sobre o assunto, e o objetivo deste texto é esclarecer as principais delas. A manobra de reposicionamento cura “labirintite”? Serve para qualquer tipo de tontura? Pode fazer sozinho? Continue a leitura e descubra!

Conteúdo:

• O que é a manobra de Epley e para que serve?
• A manobra de Epley serve para todo tipo de tontura?
• Quando utilizar a manobra de Epley?
• É possível fazer a manobra de Epley para prevenir a tontura?
• A manobra de Epley pode ser feita em casa?
• Quais são os riscos do procedimento?
• A VPPB se cura sozinha?
• E se a manobra não resolver a tontura?

O que é a manobra de Epley e para que serve?

A manobra de Epley é uma sequência de movimentos da cabeça que tem como objetivo reposicionar os otólitos que se deslocaram para uma região do labirinto chamada canal semicircular posterior. 

Quando esses cristais estão fora do lugar, eles causam uma sensação intensa de rotação (vertigem), especialmente quando a pessoa muda de posição rapidamente, como ao deitar-se ou levantar-se.

O procedimento é geralmente realizado por um médico otorrinolaringologista ou otoneurologista. Na maioria dos quadros, uma única sessão é suficiente para resolver o problema, embora algumas pessoas precisem repetir.

A manobra de Epley serve para todo tipo de tontura?

Não. A manobra de Epley é específica para a VPPB de canal semicircular posterior, que é uma das causas mais comuns de vertigem periférica. Ela não é indicada para tonturas causadas por problemas neurológicos, cardiovasculares, ansiedade, ou outros distúrbios do ouvido interno que não envolvam o deslocamento de otólitos.

Muitos pacientes me procuram já solicitando a realização da manobra sem qualquer diagnóstico, como se ela fosse uma solução para todos os tipos de tontura, o que não é verdade.

Em todos os casos, é fundamental que o paciente passe por uma avaliação médica adequada antes de realizar o procedimento. Somente o médico treinado pode confirmar o diagnóstico de VPPB e indicar a manobra.

Quando utilizar a manobra de Epley?

A manobra de Epley só deve ser utilizada em pacientes sintomáticos e com diagnóstico confirmado de VPPB. Os sintomas mais comuns incluem:

• vertigem intensa ao deitar, virar na cama ou olhar para cima;
• tontura que dura poucos segundos associada a náusea, e que se repete com certos movimentos;
• ausência de zumbido, perda auditiva ou sintomas neurológicos associados.

A confirmação do quadro pode ser feita no consultório médico por meio da realização da manobra de Dix-Hallpike, teste que tem como objetivo único o diagnóstico da VPPB de canal posterior e anterior. No teste poderemos observar o nistagmo típico (movimento ocular involuntário) da doença durante a vertigem do paciente. 

Após o diagnóstico, o médico otorrino ou otoneurologista pode, então, aplicar a manobra de Epley com segurança.

É possível fazer a manobra de Epley para prevenir a tontura?

A manobra de Epley é indicada apenas quando os sintomas estão presentes e os otólitos estão soltos no labirinto. Fazer a manobra como forma de prevenção, sem indicação médica, não traz benefícios e pode até piorar o quadro se o diagnóstico estiver incorreto. 

Entretanto, é importante destacar que pacientes que tiveram VPPB podem repetir o quadro após um período de anos, mesmo que a manobra tenha sido realizada de maneira correta no consultório. 

A manobra de Epley pode ser feita em casa?

Embora existam vídeos e instruções online sobre como fazer a manobra de Epley, o ideal é que ela seja feita com um médico. Fazer a manobra de forma incorreta pode não ter efeito, ou pior, pode deslocar os otólitos para outro canal, agravando os sintomas.

Se você já teve VPPB diagnosticada anteriormente e seu médico autorizou, a manobra pode ser repetida em casa, caso os sintomas retornem. Mesmo assim, o acompanhamento é importante para avaliar a resposta ao tratamento e para excluir outras causas de tontura.

Quais são os riscos do procedimento?

Desde que realizada por um médico qualificado, a manobra de Epley é considerada totalmente segura. Logo após o procedimento, algumas pessoas podem apresentar algum desequilíbrio, instabilidade ou náusea, mas são sintomas transitórios que podem ser aliviados por meio de medicação.

A VPPB se cura sozinha?

Parte dos quadros de VPPB, de fato, se resolvem de maneira espontânea, ou seja, o otólito deslocado retorna ao local correto naturalmente. Entretanto, na maioria dos casos será necessário realizar o tratamento.

Sendo assim, o paciente não deve esperar que os sintomas simplesmente desapareçam. Somente a manobra de reposicionamento pode acabar de vez com a tontura da VPPB, prevenindo também outras eventuais complicações, como desconfortos, limitações do dia a dia e possíveis quedas.

E se a manobra não resolver a tontura?

A manobra de Epley é indicada para casos de VPPB de canal semicircular posterior, que é o tipo mais comum, porém, não único. O diagnóstico deve ser preciso para que o médico realize o procedimento mais adequado.

Vale ressaltar que alguns pacientes precisam repetir a manobra para obter uma melhora completa, mas esses casos são atípicos. Além disso, uma pequena parcela dos pacientes podem apresentar quadros recorrentes por razões diversas, exigindo visitas mais frequentes ao médico.

Na maioria das vezes, porém, quando a tontura permanece, desconfiamos que possam existir outras causas envolvidas que não foram identificadas anteriormente.

Concluindo, a manobra de Epley é uma solução eficaz e de baixo risco para tratar a VPPB de canal semicircular posterior, que é a causa mais frequente de tontura. No entanto, ela não deve ser usada indiscriminadamente. O diagnóstico correto é fundamental para garantir que a manobra seja segura e eficaz. Com orientação profissional, o procedimento pode proporcionar alívio quase imediato e melhorar significativamente a qualidade de vida de quem sofre com VPPB.

Quer saber mais? Confira também: Manobra de Epley: cuidados após o procedimento, orientações e o que fazer caso a tontura persista