Tontura cervicogênica: o que é, sintomas, principais causas e tratamento

O que é tontura cervicogênica?

Dizemos que a tontura é cervicogênica quando ela está associada a problemas na coluna cervical. Essa tontura pode se apresentar de diversas formas, sendo comumente descrita como sensação de “cabeça vazia”, “cabeça pesada”, desorientação ou vertigem (sensação de ver tudo girar), que ocorre isoladamente ou junto à movimentação cervical.

Exceto em casos de traumas, nos quais podem haver crises súbitas de dor e tontura, os sintomas costumam surgir e melhorar gradualmente, geralmente em episódios que duram de minutos a horas.

É um quadro um pouco controverso, uma vez que especialistas ainda questionam como determinadas alterações na cervical são capazes de desencadear a tontura. Por outro lado, muitos pacientes procuram atendimento médico com esse quadro e respondem positivamente a tratamentos focados na região do pescoço.

Como saber se a tontura tem origem em problemas cervicais?

Para saber se a tontura tem origem em problemas cervicais, é necessário considerar uma série de fatores e sintomas associados. Alguns sinais, porém, nos levam a considerar a possibilidade, como:

• tontura associada a movimentos cervicais: quando a tontura ocorre ao realizar movimentos específicos com o pescoço, como deitar a cabeça ou movê-la para trás;
• dor ou rigidez no pescoço: a presença de dor, rigidez ou desconforto no pescoço junto ao surgimento da tontura também nos chama a atenção;
• sensibilidade ao tocar o pescoço: pontos-gatilho sensíveis ou tecido muscular tenso no pescoço são observados em quadros dessa natureza;
• dor de cabeça: os pacientes podem relatar dor na nuca, na parte de trás da cabeça ou do lado, irradiando para frente;
• resposta ao tratamento cervical: melhora da tontura após iniciar tratamentos direcionados ao pescoço, como fisioterapia cervical e correções posturais.

Devo pontuar que a tontura é um sintoma complexo, variável e descrito em uma série de disfunções e doenças. Embora as características citadas nos façam considerar a possibilidade de ela estar associada a problemas cervicais, somente a adequada avaliação de um médico especialista pode ser tomada para fins de diagnóstico e tratamento, ok?

Quais são as principais causas da tontura cervicogênica?

Como dito, ainda há discussões sobre como alterações na coluna cervical podem desencadear sintomas como a tontura. Entretanto, podemos considerar algumas hipóteses, com base em diagnósticos já catalogados.

Histórico de lesões traumáticas no pescoço

A tontura cervicogênica é observada em muitos pacientes que sofreram lesões ou concussões na região do pescoço, o que indica que o trauma pode ter desencadeado alguma disfunção que traz a tontura como manifestação.

Doenças na coluna cervical

Um quadro que merece atenção é a Síndrome de Barré-Lieou, uma irritação do nervo simpático cervical que pode ser desencadeada por compressões no sistema simpático local ― provocadas por doenças da coluna, como hérnias de disco ou artroses ― e estimular a vasoconstrição das artérias vertebrais. Isso pode contribuir para o surgimento de sintomas, como a vertigem.

Alterações nos proprioceptores do pescoço

Os sensores de posição do pescoço são responsáveis por enviar informações sobre a inclinação do pescoço, contribuindo para a orientação da cabeça em relação ao corpo.

Tendo isso em vista, podemos considerar que alterações ou lesões nesses sensores podem estar comprometendo a percepção do corpo no indivíduo, levando a um quadro de tontura. 

Alterações vasculares

Alterações vasculares na região cervical, como problemas anatômicos e aterosclerose, podem comprometer o fluxo sanguíneo para outras áreas do corpo. Um quadro que podemos considerar é a Insuficiência Vertebrobasilar, que é o comprometimento da irrigação sanguínea no sistema vertebrobasilar.

Como tratar a tontura cervicogênica?

A definição do tratamento da tontura cervicogênica depende do diagnóstico realizado pelo médico, uma vez que causas diferentes exigem abordagens distintas, muitas vezes multidisciplinares. Entre todos os recursos disponíveis para tratamento, podemos citar:

• correção de problemas posturais;
• fisioterapia ortopédica;
• reabilitação vestibular;
• terapias complementares, como a acupuntura;
• medicamentos (como anti-inflamatórios e analgésicos);
• cirurgia (em casos muito raros).

É também importante realizar um bom gerenciamento da ansiedade do paciente, tendo em vista que os sintomas podem gerar perturbação, assim como os desafios envolvidos no diagnóstico do quadro, que aumentam o receio sobre eventuais riscos ou piora. Vale dizer que, quando há uma causa vascular ou muscular envolvida, a tensão também pode contribuir para o surgimento ou agravamento das crises e retardar o tratamento.

Como dito, a tontura cervicogênica é um quadro complexo que requer uma investigação minuciosa e pode envolver diferentes áreas da saúde. Dadas as suas características distintas, é recomendável consultar um especialista para obter uma avaliação aprofundada no seu caso, e esse especialista é o otoneurologista.

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