Bruxismo pode causar perda auditiva? Que sintomas auditivos estão relacionados a esse quadro?

O bruxismo não causa perda auditiva diretamente, mas pode gerar sintomas como zumbido, sensação de ouvido entupido, dor no ouvido e até tontura. Esses sintomas estão relacionados à tensão nos músculos da mandíbula e à proximidade da articulação temporomandibular (ATM) com o ouvido.

O bruxismo é o hábito parafuncional caracterizado por ranger ou apertar os dentes, amplamente reconhecido como uma condição que pode afetar negativamente a saúde bucal e o bem-estar geral. Mas será que ele pode causar perda auditiva? 

A resposta é não. Contudo, embora o bruxismo por si só não seja capaz de provocar perda auditiva, ele pode, sim, desencadear sintomas auditivos que afetam a percepção dos sons  e a qualidade de vida como um todo.

Neste artigo, explico melhor o que é o bruxismo, qual sua verdadeira relação com a audição e quais os sintomas auditivos são realmente desencadeados por essa disfunção.

Conteúdo:

• O que é bruxismo?
• Bruxismo pode causar perda auditiva?
• Quais sintomas auditivos podem ser causados pelo bruxismo?

O que é bruxismo?

O bruxismo é uma desordem funcional que afeta a musculatura mastigatória, caracterizando-se pelo apertar ou ranger involuntário dos dentes, movimentos que podem ocorrer tanto durante o sono quanto em vigília, atingindo pessoas de todas as idades. 

Embora frequentemente associado ao estresse e à ansiedade, o bruxismo também pode ter origem em fatores como má oclusão dentária, distúrbios do sono e até mesmo no uso de determinados medicamentos psiquiátricos.

Os sinais e sintomas do bruxismo são variados e, muitas vezes, impactam diretamente a qualidade de vida dos indivíduos acometidos. Entre os mais comuns estão o desgaste das superfícies dentárias, dores na mandíbula, cefaleias tensionais e sensibilidade dental. 

Além disso, o bruxismo pode estar intimamente relacionado às disfunções temporomandibulares (DTM), um conjunto de problemas que afetam a articulação temporomandibular (ATM) e os músculos responsáveis pelos movimentos da mandíbula — os mesmos afetados pelo bruxismo.

Bruxismo pode causar perda auditiva?

Considerando que a ATM é uma estrutura próxima ao ouvido médio e que compartilha nervos e músculos com essa região, essa proximidade anatômica e inervação em comum  podem explicar por que alterações na ATM, inclusive associadas ao bruxismo, podem gerar sintomas auditivos — mas é importante destacar que esses sintomas não se traduzem em uma perda auditiva propriamente dita.

A perda auditiva é definida como uma redução parcial ou total da capacidade de ouvir sons e pode ser causada por diversos fatores, como exposição prolongada a ruídos intensos, infecções, doenças genéticas, envelhecimento ou lesões no ouvido interno, médio ou externo. 

Diferentemente dessas condições, o bruxismo atua mais como um fator de tensão que afeta indiretamente a percepção auditiva, sem no entanto danificar as estruturas responsáveis pela captação e transmissão do som.

Quais sintomas auditivos podem ser causados pelo bruxismo?

Ainda que não leve diretamente à perda auditiva, o bruxismo pode causar diversos outros sintomas auditivos devido à sua relação com as DTM e com o fato de que essa articulação e o ouvido têm nervos e músculos em proximidade anatômica. 

Esses sintomas não indicam necessariamente um problema direto no ouvido, mas sim a influência do bruxismo e da tensão muscular na região — vamos entender melhor.

Zumbido

O zumbido no ouvido é definido como a percepção de um som sem fonte externa, e que pode variar entre um chiado, apito ou barulho semelhante ao de uma panela de pressão.

No caso do bruxismo, quando os músculos mastigatórios estão sob tensão constante isso poderá gerar um estímulo à via auditiva, que pode ser interpretado pelo cérebro como som e gerar a percepção de zumbido.

Sensação de ouvido entupido

Muitas pessoas com bruxismo relatam uma pressão ou plenitude auricular, como se o ouvido estivesse tampado.

Isso acontece porque os músculos da mandíbula têm inervação em comum com os músculos da orelha média e os músculos responsáveis pela abertura da tuba auditiva. Por isso, a tensão na musculatura mastigatória poderá alterar o bom controle da pressão dentro da orelha média. 

Dor no ouvido (otalgia)

A tensão nos músculos mastigatórios causada pelo bruxismo pode irradiar para a região do ouvido, causando sensações de desconforto ou dor.

Isso significa que, apesar de parecer uma dor de ouvido propriamente dita, a otalgia associada ao bruxismo é frequentemente reflexa. A contração exagerada dos músculos mastigatórios, especialmente o masseter e o temporal, gera dor que pode irradiar para a região auricular. 

Como os nervos envolvidos na articulação temporomandibular também estão conectados ao ouvido, essa dor é percebida como se estivesse localizada dentro ou ao redor da orelha.

Tontura

A tontura ou vertigem são mais frequentes nos casos mais graves de bruxismo, e ainda não sabemos, ao certo, como ele pode afetar o sistema vestibular, que é responsável pelo equilíbrio. 

Uma das possibilidades, é que a pressão excessiva ou alterações funcionais na ATM podem afetar o ouvido médio, o que pode resultar em tontura ou sensação de desequilíbrio.

A tontura também pode estar associada a outras disfunções tensionais da musculatura do pescoço, além da mandíbula － e, se você chegou até aqui, mas ainda quer entender melhor essa relação, não pode perder meu artigo Tontura cervicogênica: o que é, sintomas, principais causas e tratamento.

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