Dra, zumbido pode ser refluxo? Refluxo dá zumbido? Entenda!

Muitos pacientes com refluxo gastroesofágico se queixam de zumbido no ouvido, embora essa relação ainda não esteja totalmente esclarecida. O sintoma é mais esperado em pacientes também com refluxo laringofaríngeo, pois o conteúdo ácido pode chegar até a região posterior do nariz, provocando irritações capazes de atingir o ouvido.

Nos últimos anos, médicos e fonoaudiólogos têm notado um aumento nas queixas de zumbido em pacientes com refluxo gastroesofágico. Essa coincidência levou muitos a se perguntarem se existe, de fato, uma relação direta entre essas duas condições.

Quando o refluxo do paciente é também laringofaríngeo (chega até a região posterior do nariz), existe a possibilidade do ácido irritar a mucosa da nasofaringe e a abertura da tuba auditiva, gerando sintomas auditivos, entretanto isso também não é totalmente compreendido.

Será que o refluxo, por si só, pode causar zumbido no ouvido ou será que existem outros fatores envolvidos? Continue a leitura para saber mais!

O que é refluxo?

De forma geral, o refluxo é o movimento de volta de um conteúdo do corpo para uma região onde ele não deveria retornar.

No refluxo gastroesofágico, o conteúdo ácido do estômago retorna para o esôfago, irritando suas paredes. Esse retorno anormal ocorre porque o esfíncter esofágico inferior — uma espécie de válvula que separa o esôfago do estômago — não funciona adequadamente. O sintoma mais conhecido é a azia, aquela sensação de queimação que sobe do peito até a garganta. Mas o refluxo também pode causar tosse crônica, rouquidão, pigarro, dor na garganta e até mau hálito persistente.

Em alguns casos, o refluxo atinge a região da laringe e da faringe, o que chamamos de refluxo laringofaríngeo. É nessa variação que muitos pacientes relatam sintomas mais difusos, como irritação na garganta e sensação de corpo estranho — e parte deles também mencionam desconforto nos ouvidos, incluindo o zumbido.

O que é o zumbido no ouvido?

O zumbido, ou tinnitus, é a percepção de um som inexistente no ambiente. Pode se manifestar como apito, chiado, clique, pulsação, som de insetos, entre outras descrições. Afeta milhões de pessoas no mundo e pode ser extremamente incômodo, principalmente à noite, quando o ambiente está silencioso. 

É um sintoma, não uma doença, e pode ter múltiplas causas: exposição a ruídos intensos, doenças que acometem o ouvido, acúmulo de cerume, disfunções na articulação temporomandibular (ATM), uso de certos medicamentos, estresse e, em alguns casos, doenças metabólicas.

A perda auditiva é a causa mais comum, embora existam várias outras causas relacionadas e os pacientes geralmente apresentem diferentes motivos para ter o sintoma ou agravá-lo.

Refluxo pode causar zumbido no ouvido?

A priori, eu diria que é improvável que o motivo do seu zumbido seja o refluxo, pois existem várias outras causas muito mais prováveis para o surgimento do sintoma. Entretanto, somente um diagnóstico bem criterioso pode nos revelar se há algum componente que sugira uma correlação direta entre os dois.

Na literatura científica, encontramos alguns trabalhos que correlacionam zumbido e refluxo. Um deles é um estudo de coorte populacional com pacientes do serviço de seguro de saúde da Coreia do Sul. Nele, foram integrados dados de mais de 600 mil pessoas e, de fato, observou-se uma forte associação entre refluxo gastroesofágico e zumbido no ouvido.

Dentro do mesmo estudo, porém, foram segmentados dados de pacientes que faziam tratamento de refluxo com inibidores da bomba de prótons (como omeprazol), mas não se observou redução significativa das queixas de zumbido.

Outro trabalho, este publicado na Revista Chinesa de Otorrinolaringologia – Cirurgia de Cabeça e Pescoço, também sugere potencial associação entre o refluxo laringofaríngeo e o zumbido no ouvido, destacando prováveis mecanismos fisiopatológicos compartilhados.

Entretanto, apesar desses trabalhos apontarem uma correlação entre as condições, o mecanismo exato ainda não é totalmente compreendido.

Tenho refluxo e zumbido no ouvido: como tratar?

Na ausência de componentes que confirmem a relação entre o zumbido e o refluxo, tratamos as duas condições separadamente.

Como tratar o refluxo?

Controlar o refluxo é importante não apenas para aliviar os sintomas digestivos, mas também para prevenir complicações, como esofagite ou laringite crônica. O tratamento inclui mudanças no estilo de vida e, se necessário, uso de medicamentos.

Entre as recomendações mais eficazes estão evitar refeições volumosas à noite, reduzir o consumo de café e álcool, não deitar logo após comer e elevar a cabeceira da cama em cerca de 15 centímetros.

Os medicamentos mais utilizados são os inibidores da bomba de prótons, como omeprazol e pantoprazol, que reduzem a acidez do estômago. No entanto, o uso prolongado deve sempre ser acompanhado por um médico, já que o objetivo é controlar a causa, não apenas mascarar os sintomas.

O especialista dedicado ao diagnóstico e tratamento do refluxo é o médico gastroenterologista.

Como tratar o zumbido no ouvido?

O zumbido exige uma abordagem específica. Como não é uma doença em si, o tratamento deve focar no fator que o desencadeou.

Nos casos em que ele é gerado por uma condição tratável, como o refluxo, ele tende a se resolver após o tratamento da causa subjacente.

Entretanto, na maioria dos casos, a perda auditiva está fortemente associada ao quadro. Nesses casos, a reabilitação por meio do uso de aparelhos de amplificação sonora é o caminho mais eficaz para manejar o sintoma. 

Outras abordagens, como terapia sonora e acompanhamento psicológico, são fundamentais para melhorar a experiência do paciente. Além disso, exercícios de relaxamento, boa higiene do sono e alimentação equilibrada também contribuem para reduzir o desconforto.

O especialista mais indicado para diagnosticar e acompanhar o tratamento do zumbido é o médico otoneurologista.

O que pacientes com zumbido e refluxo têm em comum?

Tanto o refluxo quanto o zumbido podem ser influenciados por fatores do cotidiano. O tabagismo e o consumo excessivo de álcool agravam os dois quadros. O sedentarismo e o estresse crônico também são grandes vilões, pois afetam tanto o equilíbrio digestivo quanto o sistema auditivo.

Adotar uma alimentação mais leve, evitar longos períodos em jejum, dormir bem e manter uma rotina de exercícios moderados são medidas que favorecem a saúde geral e reduzem as chances de agravamento de ambos os sintomas.

Embora a relação entre refluxo e zumbido ainda não esteja totalmente esclarecida, essa é uma possibilidade que deve ser levada em consideração. O mais importante é compreender que tanto o refluxo quanto o zumbido merecem atenção médica. Identificar e tratar cada condição da maneira correta é necessário não apenas para aliviar o incômodo, como também para prevenir complicações futuras.

Quer saber mais sobre zumbido? Confira nosso Guia completo sobre zumbido: o que é, tipos, causas, prevenção, diagnóstico, tratamentos e dúvidas comuns