Labirintite e fraqueza: a tontura pode causar fraqueza nas pernas?

Labirintite (tontura) e fraqueza podem significar muitas coisas. Há quem relate instabilidade para caminhar ou sensação de pernas bambas. Há quem se queixe de moleza no corpo, cansaço intenso e até impressão de que vai desmaiar. 

Muitos pacientes me procuram se queixando de “labirintite e pernas fracas” ou contando que “sentiram uma tontura forte e que o corpo não tinha força”.

Essa sensação de “fraqueza” pode significar coisas completamente diferentes para cada pessoa. Alguns pacientes descrevem instabilidade para caminhar. Outros relatam sensação de pernas bambas, moleza no corpo, cansaço intenso ou até a impressão de que vão desmaiar.

A tontura é um sintoma muitas vezes difícil de descrever, e que pode ter diversas causas e fatores associados. O primeiro desafio do médico, portanto, é entender o que o paciente está chamando de labirintite e fraqueza.

Neste artigo, reuni algumas informações para ajudar você a descobrir o que realmente está sentindo, e orientações sobre como lidar com esse tipo de sintoma. Continue para conferir! 

Labirintite causa fraqueza?

Se por “labirintite”, você se refere à tontura, a resposta mais precisa para a maioria dos casos é: não diretamente.

Durante uma crise intensa de tontura, muitas pessoas acabam relatando uma sensação de fraqueza generalizada. Entretanto, essa sensação costuma ser consequência do mal-estar provocado pelo sintoma, e não uma perda real da força muscular.

É semelhante ao que acontece durante uma crise de enxaqueca muito intensa ou após episódios repetidos de vômitos: o paciente sente-se extremamente debilitado, embora os músculos permaneçam funcionando normalmente.

Esclareço, porém, que há sim situações em que as duas coisas acontecem ao mesmo tempo, mas tipicamente a tontura (vertigem ou inespecífica) costuma estar mais associada à desequilíbrio, dificuldade para ficar de pé ou caminhar e náuseas.

Fraqueza nas pernas ou sensação de pernas bambas?

Essa diferença é muito importante.

Muitos pacientes dizem que estão com “fraqueza nas pernas”, quando, na verdade, apresentam uma sensação de instabilidade causada pela alteração do equilíbrio.

Isso pode gerar sintomas como:

• medo de cair;
• necessidade de se apoiar;
• insegurança ao caminhar;
• sensação de que as pernas não sustentam o corpo.

Nesses casos, o problema não está necessariamente na musculatura, mas na dificuldade do cérebro em integrar corretamente as informações enviadas pelo sistema vestibular, pela visão e pelos sensores das pernas.

O que pode causar tontura e sensação de fraqueza?

Diversas condições podem provocar tontura acompanhada de sensação de fraqueza corporal. A seguir, listo algumas causas comuns.

1. Queda da pressão arterial

Quando a pressão cai rapidamente, é comum surgirem sintomas como:

• tontura,
• sensação de desmaio;
• visão escurecida;
• suor frio;
• moleza nas pernas;
• fraqueza no corpo.

Observe, porém, que nesses casos, normalmente não existe sensação de que o ambiente está girando (vertigem rotatória). A tontura é inespecífica e mais facilmente entendida como sensação de fraqueza ou “moleza”.

2. Desidratação

A perda rápida de líquidos sem reposição também pode provocar tontura e sensação de fraqueza, geralmente desencadeadas por uma queda de pressão.

É uma causa frequente, principalmente em dias muito quentes ou após realizar exercícios muito intensos sem preparo adequado.

3. Hipoglicemia

A redução dos níveis de glicose pode provocar mal estar e, em casos intensos, uma fraqueza intensa acompanhada de suor frio, tremores e tontura. 

O quadro costuma melhorar após a correção da glicemia, mas merece investigação quando é recorrente.

4. Ansiedade

A ansiedade é uma das causas mais comuns de tontura inespecífica ou não rotatória. Em momentos de tensão ou crise, o paciente pode experimentar:

• sensação de cabeça leve;
• fraqueza no corpo;
• pernas bambas;
• tremores;
• falta de ar;
• palpitações.

Quando as manifestações são muito intensas, o paciente pode cogitar estar com problemas cardíacos, neurológicos ou vestibulares.

5. Doenças neurológicas

Embora sejam menos frequentes, alguns eventos e doenças neurológicas podem provocar tontura acompanhada de verdadeira perda de força muscular, como:

• acidente vascular cerebral (AVC);
• esclerose múltipla;
• algumas neuropatias;
• doenças cerebelares.

Nesses casos, porém, são esperados outros sintomas de caráter neurológico, como sensação de fraqueza em apenas um lado do corpo, perda de coordenação, visão turva, dor de cabeça, entre outras manifestações.

Quando tontura e fraqueza indicam emergência?

Qualquer sensação de tontura e fraqueza intensa deve ser investigada, especialmente quando:

• há sinais neurológicos (como fraqueza de um só lado do corpo, perda de coordenação e dificuldade para falar);
• dor de cabeça intensa;
• dor forte no peito ou na nuca;
• perda de consciência;
• sinais de infecção importante, como febre alta e mal estar generalizado.

Diante dessas manifestações ou qualquer sintoma atípico, o mais recomendável é buscar atendimento de saúde imediato.

É possível diferenciar fraqueza de sensação de fraqueza?

A fraqueza muscular costuma dificultar movimentos simples, como pegar pequenos objetos, subir escadas ou simplesmente levantar os braços, em algumas pessoas.

Em outros casos, após uma crise vestibular importante, muitos pacientes permanecem cansados por algumas horas ou até alguns dias. Isso acontece porque o organismo passou por um episódio de intenso desconforto, frequentemente acompanhado por náuseas, vômitos, dificuldade para se alimentar e tensão muscular.

Há também quem apresente apenas uma certa instabilidade. Nesses casos, a pessoa consegue manter a rotina e não costuma ter limitações, embora sinta algum desconforto ou insegurança por causa da tontura.

Essas diferenças, mesmo que sutis, contribuem muito para a avaliação médica.

Labirintite e fraqueza: qual médico consultar?

Quando a tontura (ou “labirintite”) é um sintoma importante, o primeiro médico a consultar preferencialmente é o otorrinolaringologista, mesmo que existam outros incômodos.

Você pode ter uma avaliação ainda mais aprofundada consultando um otoneurologista, que é o médico otorrino dedicado às alterações e doenças causadoras de tontura e zumbido no ouvido.

Frequentemente, porém, a investigação e o tratamento da tontura exigem um acompanhamento multidisciplinar. Diante dos achados, o médico otoneuro pode encaminhar o paciente para outros profissionais de saúde, como neurologistas, cardiologistas e endocrinologistas, por exemplo.  

Como é feito o diagnóstico?

Como na maioria dos casos de tontura, o diagnóstico começa por uma boa conversa com o médico especialista. Nela, o paciente precisa relatar da forma mais clara possível a sua experiência, respondendo perguntas como:

• A sensação é de tontura ou de desmaio?
• Você sente o ambiente girar?
• Existe perda de força real ou apenas instabilidade?
• Os sintomas aparecem ao levantar?
• Há perda auditiva ou zumbido?
• Existe dormência?
• Há dificuldade para falar?
• O episódio ocorreu de forma súbita?

Em seguida, é realizado o exame físico, onde alterações físicas evidentes são investigadas e alguns testes rápidos são realizados para direcionar a investigação.

A depender dos achados e das hipóteses levantadas, o médico pode solicitar exames diversos, como análises laboratoriais, testes auditivos e vestibulares, exames de imagem, entre outros.

Nem todos os pacientes precisam realizar exames e quando são feitos, na maioria das vezes eles tem caráter complementar ou diferencial (buscam descartar possibilidades). A maioria das doenças e alterações que causam tontura tem diagnóstico clínico, ou seja, a conclusão do médico depende prioritariamente das informações levantadas durante a consulta. 

A estratégia de tratamento definida depende da causa de origem e de fatores associados, e também deve levar em conta a experiência individual do paciente. 

Perguntas frequentes

Para finalizar, algumas respostas rápidas para dúvidas frequentes.

Labirintite causa fraqueza nas pernas?

A tontura não costuma causar perda real de força muscular. O mais comum é provocar desequilíbrio e sensação de pernas bambas, especialmente durante as crises.

Sentir o corpo mole durante a tontura é normal?

Pode acontecer, especialmente durante crises intensas de vertigem, náuseas ou ansiedade. Ainda assim, o sintoma merece avaliação se for intenso ou recorrente.

Fraqueza pode indicar AVC?

Sim. Quando surge de forma súbita, principalmente em apenas um lado do corpo, associada à tontura ou dificuldade para falar, deve ser considerada uma emergência médica.

Ansiedade pode causar tontura e fraqueza?

Sim. Muitas pessoas apresentam tontura, tremores, sensação de pernas fracas, palpitações e falta de ar durante episódios de ansiedade. Entretanto, grande parte dos pacientes terá outros motivos para apresentar o sintoma, por isso é recomendável investigar quando a sensação se apresenta de forma frequente ou intensa.

Quando devo procurar um especialista?

Sempre que a tontura for recorrente, vier acompanhada de alterações auditivas, quedas, perda de força importante ou qualquer sinal neurológico, é fundamental buscar ajuda médica o quanto antes.

De maneira geral, porém, a consulta com um otoneurologista é recomendada para qualquer pessoa que tem a tontura como um incômodo. Sentir tontura não é normal, “coisa da idade” ou apenas estresse. Há sempre uma causa de origem, e para todas elas, há tratamentos e recursos disponíveis.

Na maioria dos casos, a sensação de fraqueza ou pernas fracas decorre do desequilíbrio, do mal-estar ou de outras condições que também podem causar tontura, como alterações da pressão arterial, ansiedade ou doenças metabólicas.

Como diferentes doenças podem provocar sintomas semelhantes, a avaliação médica especializada é essencial para identificar a causa correta e indicar o tratamento mais adequado.

Não tente se acostumar sozinho, nem espere mais. Entre em contato conosco e agende uma consulta!

 

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