Sangue no ouvido: o que pode ser e o que fazer?

O que pode causar sangramento no ouvido? 5 causas mais prováveis

A otorragia pode ter diferentes origens, que vão desde causas mais simples até condições médicas sérias. Comento um pouco sobre as principais, a seguir.

1. Lesões por objetos ou cotonetes

O uso inadequado de cotonetes é uma das principais causas de trauma no canal auditivo. Além disso, crianças pequenas podem introduzir objetos no ouvido, o que pode causar lesões e sangramentos. Mesmo uma limpeza mais agressiva com a unha ou com uma haste qualquer (como a chave ou uma caneta) pode provocar pequenos ferimentos.

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2. Infecções de ouvido (otites)

Otites médias são causas comuns de sangramento no ouvido, especialmente em crianças. A infecção pode causar inflamação, a formação de bolhas ou feridas que se rompem e sangram. Em alguns casos, o tímpano pode romper, levando à saída de sangue misturado com secreção.

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3. Barotrauma

Mudanças bruscas de pressão, como durante mergulhos ou voos, podem causar o barotrauma, uma lesão no ouvido médio. Se a pressão for muito intensa, pode ocorrer a ruptura da membrana timpânica, com liberação de sangue.

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4. Fraturas de crânio

Em casos de acidentes com trauma na cabeça, especialmente em regiões próximas ao ouvido, pode haver fratura da base do crânio. Nessas situações, o sangue pode sair pelo ouvido como sinal de lesão intracraniana. Esse tipo de quadro é uma emergência médica.

5. Tumores ou lesões vasculares

Embora mais raro, tumores que se desenvolvem na orelha média, canal auditivo ou estruturas vizinhas também podem causar sangramentos, geralmente associado a perda auditiva, sensação de pressão e zumbido.

O que fazer ao perceber sangue no ouvido?

Ver sangue saindo do ouvido pode causar pânico, mas é importante manter a calma e seguir algumas orientações:

• evite limpar o local ou introduzir qualquer objeto: isso pode piorar uma lesão já existente;
• não tente remover secreções: caso a secreção seja significativa, cubra levemente com uma gaze, sem pressão;
• não pingue nada no ouvido: a menos que indicado por um médico;
• observe outros sintomas: dor, febre, tontura, secreção com odor, perda auditiva ou náuseas podem ajudar na investigação médica;
• procure atendimento médico: mesmo que o sangramento pare, a avaliação é essencial para evitar complicações.

Quando procurar ajuda médica com urgência?

Embora quadros graves sejam menos comuns, algumas situações exigem atendimento imediato. São elas:

• sangue no ouvido após um acidente ou trauma na cabeça;
• presença de sangue associada a tontura intensa, desmaio ou confusão mental;
• se o sangramento for volumoso ou persistente;
• quando houver febre alta, dor intensa ou secreção com mau cheiro.

Diante de alguma dessas situações, o paciente deve ser conduzido imediatamente a uma unidade de saúde para que o quadro seja avaliado o quanto antes.

O sangramento no ouvido pode causar perda auditiva?

O sangramento em si não vai causar perda auditiva, mas pode ser uma manifestação de um quadro que prevê essa condição. Uma lesão no tímpano, por exemplo, pode levar à perda auditiva temporária ou permanente. 

Infecções também podem comprometer as estruturas do ouvido médio e prejudicar a audição. Já em casos mais graves, como trauma craniano, o dano auditivo pode ser associado a lesões no sistema nervoso.

Na maioria dos casos, porém, os pacientes se recuperam completamente.

Como é o tratamento da otorragia?

O tratamento da otorragia depende da causa do sangramento no ouvido. Em infecções, pode incluir o uso de antibióticos e anti-inflamatórios. Em casos de lesão do tímpano, geralmente é necessário apenas repouso auditivo e acompanhamento, já que o tímpano pode se cicatrizar sozinho. Já traumas e fraturas exigem avaliação neurológica e, às vezes, cirurgia.

Cada caso é um caso, mas em todos eles o mais importante é investigar a origem do sangramento com um otorrinolaringologista. O exame com otoscópio ou, se necessário, exames de imagem (como tomografia ou ressonância) podem ajudar a esclarecer a situação e orientar o tratamento.

O sangramento no ouvido pode ser prevenido?

Nem todas as causas de otorragia estão sob nosso controle, mas alguns cuidados ajudam a prevenir as mais comuns, como:

• evitar o uso de cotonetes: a limpeza do ouvido deve ser feita apenas na parte externa, somente em raros casos será preciso realizar a limpeza interna (que deve ser realizada apenas por um médico);
• não introduzir objetos no ouvido: mesmo tampões ou fones intra-auriculares devem ser usados com parcimônia, sempre tomando os devidos cuidados com o uso e a higiene;
• tratar infecções com orientação médica: evitar a automedicação é essencial para evitar complicações e problemas adicionais.

Sangue no ouvido, mesmo que pareça algo isolado, pode indicar problemas sérios. O ideal é sempre procurar atendimento médico para avaliar o quadro com precisão. O tratamento rápido evita complicações e preserva a saúde dos seus ouvidos e da sua audição.

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