Pressão na cabeça e zumbido no ouvido: o que esses sintomas podem indicar?

Pressão na cabeça e zumbido são sintomas associados a diversos tipos de disfunções e patologias, como Enxaqueca Vestibular, infecções (como a Labirintite), alterações cardiovasculares, desordens funcionais (como a Disfunção Temporomandibular), alterações na coluna cervical, entre outras causas. 

A pressão na cabeça ou a sensação de cabeça pesada associada ao zumbido (que é a percepção de um som sem estímulos externos) pode sugerir diversos diagnósticos.

Ao investigar quadros como esse, geralmente começamos analisando se os dois sintomas têm uma causa comum, se o surgimento ou agravamento de um deles está influenciando o outro ou se, eventualmente, os dois se manifestaram juntos.

As principais pistas que nós, médicos, temos para começar a desenhar um diagnóstico são a história relatada em consultório, o histórico de saúde do paciente e os possíveis sintomas associados, como tontura, dores na face ou na coluna, enxaqueca e febre, além de outras alterações auditivas, como sensação de ouvido tapado e perda de audição.

Em muitos casos, o diagnóstico pode ser desafiador. Além disso, as distintas características dos sintomas fazem com que muitas pessoas fiquem confusas sobre como proceder e qual profissional procurar.

Neste artigo, meu objetivo é esclarecer a natureza desses sintomas, destacar suas principais causas e trazer orientações para quem está sofrendo com esse tipo de perturbação.

Conteúdo:

• O que pode pode gerar a sensação de pressão na cabeça e o zumbido no ouvido?
• Quais são as principais condições e doenças ligadas a esses sintomas?
• Quando procurar ajuda médica e qual médico consultar?

Você pode continuar a leitura para conferir o conteúdo, mas, se preferir, pode assistir um vídeo sobre o assunto no meu canal no YouTube!

O que pode gerar a sensação de pressão na cabeça e o zumbido no ouvido?

Estes dois sintomas podem ter origens comuns ou distintas, por isso, vale a pena analisá-los de maneira separada, inicialmente.

A sensação de pressão na cabeça pode estar associada a diversas causas, como fadiga e estresse, bruxismo e mordida errada, má postura e contraturas cervicais, sinusite e enxaqueca. 

O zumbido no ouvido, por sua vez, é um sintoma frequente em pacientes com algum tipo de perda auditiva, mesmo que leve, embora também possa ser desencadeado por cerume impactado, infecções no ouvido ou problemas musculares.

Fatores cardiovasculares e neurológicos também podem ser investigados como causa ou agravamento de ambos os sintomas, assim como comportamentos prejudiciais, como privação de sono, jejum prolongado e ingestão excessiva de álcool.

É importante observar se os sintomas começaram no mesmo momento, se eles se manifestam juntos, se ocorrem de maneira eventual, recorrente ou contínua e, também, se eles respondem aos mesmos gatilhos, caso existam.

Quais são as principais condições e doenças ligadas a esses sintomas?

Entenda que o diagnóstico só pode ser feito mediante avaliação médica. Este conteúdo, assim como qualquer outro material disponível na web, tem caráter informativo e, por isso, você não deve tentar tirar conclusões por conta própria, tudo bem?

A lista, a seguir, é apenas um apanhado de condições e patologias que têm o zumbido e a pressão na cabeça como sintomas. Veja.

Enxaqueca Vestibular

Quando falamos em tontura, zumbido no ouvido e dor de cabeça, imediatamente suspeitamos de Enxaqueca Vestibular. A enxaqueca comum é caracterizada por uma dor intensa em um dos lados da cabeça que, muitas vezes, surge acompanhada de uma sensação de pressão ou de pulsar. Na Enxaqueca Vestibular, além da dor, o paciente também apresenta tonturas que podem vir associadas a outros sintomas, como zumbido, sensibilidade ao som a à luz, náuseas e vômitos.

É um quadro muito comum em adultos com menos de 55 anos que sofrem com tonturas episódicas, especialmente em mulheres com histórico de enxaqueca.

• Saiba mais sobre Enxaqueca Vestibular  

Alterações cardiovasculares e musculares

Embora não seja tão comum, a pressão alta (seja ela desencadeada por um quadro hipertensivo, seja proveniente de estresse ou fadiga) pode gerar sintomas na cabeça. O mais frequente é a cefaleia occipital (dor na nuca), mas outros tipos de dor e sensação podem ser experimentadas pelo paciente.

É importante que você saiba, porém, que a pressão alta não costuma se manifestar com sintomas. Por isso, é sempre bom ter um acompanhamento médico, principalmente se você já recebeu o diagnóstico de Hipertensão e precisa fazer uso de medicamentos todos os dias. 

Em relação ao zumbido, existe uma categoria chamada de zumbido pulsátil, em que o som percebido pelo paciente apresenta um padrão de pulsação. Em alguns casos, o médico pode, inclusive, detectar o som por meio de instrumentos (zumbido objetivo). 

Quando o zumbido é síncrono aos batimentos cardíacos, é altamente provável que o sintoma tenha origem em algum tipo de alteração vascular, como mudanças no fluxo sanguíneo na região da orelha ou próximo a ela. Quando o zumbido é assíncrono em relação aos batimentos cardíacos, suspeitamos de uma causa muscular. 

Desordens funcionais

Problemas oclusais, como mordida errada e bruxismo, e alterações na articulação temporomandibular (encaixe da mandíbula com outros ossos do crânio) podem gerar sintomas na face e na cabeça, além de alterações auditivas. O zumbido tem sido cada vez mais relatado por pacientes com essas condições.

Os fatores que desencadeiam a DTM, a disfunção temporomandibular, ainda não foram totalmente esclarecidos, mas é consenso que o quadro é influenciado por fatores de ordem física (como má oclusão dentária, problemas posturais e deformidades faciais) e emocional (como tensão, estresse e ansiedade). 

Alterações na coluna cervical

Patologias na coluna cervical também podem desencadear quadros de pressão na cabeça e zumbido, embora não sejam sintomas tão comuns como as dores nas costas, no pescoço e nos membros.

Entre as alterações mais comuns, temos o bico de papagaio — caracterizado pelo crescimento ósseo anormal entre as vértebras do coluna cervical, torácica ou lombar — e a hérnia de disco — formada pelo rompimento do disco fibroso localizado entre as vértebras.

É importante esclarecer que, mesmo sem alterações articulares na coluna, problemas de ordem muscular, como contraturas e má postura, também podem gerar esses sintomas.

Infecções

Os sintomas em questão também podem estar ligados a quadros infecciosos, principalmente no ouvido. Nesse caso, entretanto, são esperados outros sintomas típicos de infecção, como dor, febre e indisposição. 

A Otite Média, que se caracteriza por uma infecção com secreção dentro do ouvido, pode gerar sintomas como sensação de ouvido tapado, piora da audição, zumbido e pressão na cabeça. A Sinusite Aguda também pode gerar sintomas semelhantes devido a congestão na face que pode se estender com secreção dentro dos ouvidos.

Outra suspeita seria a Labirintite, a infecção do labirinto, órgão relacionado à audição e ao equilíbrio, que pode surgir a partir de uma complicação da Otite Média Aguda. Embora seja popularmente atrelada, somente, à quadros de tontura, a presença de sintomas auditivos, como zumbido e perda de audição, são fundamentais para confirmar esse diagnóstico.

Hipertensão Intracraniana Benigna ou Idiopática

Por fim, devemos suspeitar também de uma doença chamada de Hipertensão Intracraniana Benigna ou Idiopática. Este quadro pode gerar pressão e dor na cabeça (geralmente atrás dos olhos), zumbido pulsátil (que acompanha os batimentos cardíacos) e até breves episódios de cegueira.

Os sintomas são decorrentes do aumento da pressão intracraniana, sem uma causa estabelecida, sendo esse diagnóstico muito comum em mulheres jovens (em idade fértil) e obesas.

Para confirmar a doença, pedimos, como primeira avaliação, que o paciente vá ao oftalmologista para verificar a presença de papiledema (inchaço do nervo óptico no fundo do olho). Outros exames também podem ser solicitados, como imagem do crânio e punção lombar (para avaliar a pressão do líquor, o líquido cefalorraquidiano).

Quando procurar ajuda médica e qual médico consultar? 

A primeira coisa que você deve ter em mente é que sentir esses sintomas não é algo natural. Muitas pessoas os relacionam ao estresse, ao cansaço e aos transtornos do humor, mas, embora os fatores emocionais possam sim influenciar a experiência do paciente, eles não são capazes, por si só, de desencadear esses sintomas.

Muito provavelmente existe uma disfunção ou patologia já instalada, mas que só foi percebida em um momento de maior atenção ou turbulência na vida do paciente.

Isso significa que é fundamental procurar ajuda médica ao notar uma sensação de pressão na cabeça associada ao zumbido no ouvido. E, nesse caso, o profissional mais indicado é o médico otorrinolaringologista — preferencialmente, o otoneurologista, que é o otorrinolaringologista especializado em patologias que acometem o ouvido interno e suas relações com o sistema nervoso.

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